Вы когда-нибудь чувствовали тупую боль в пояснице и думали: «Наверное, спина устала от работы за компьютером»? А потом боль не проходила днями, появилась отёчность на лице по утрам, и моча стала странного цвета… И только тогда вы заподозрили: а вдруг это почки?
Почки — орган-тихоня. Они не кричат о проблемах яркими симптомами, как желудок при отравлении или сердце при приступе. Они «шепчут». И если не услышать этот шёпот вовремя — маленькая проблема может превратиться в большую.
Я — врач с многолетним стажем, и сегодня расскажу вам простым языком: как именно болят почки, какие 11 симптомов нельзя игнорировать и как не спутать почечную боль с другими заболеваниями. Эта информация может спасти вам здоровье — или помочь вовремя помочь близкому человеку.
✔ подробные рекомендации для здоровья печени и желчного пузыря https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
Почему так важно распознать боль в почках?
Почки выполняют огромную работу: фильтруют кровь, выводят токсины, регулируют давление, участвуют в образовании крови. При этом они практически не имеют болевых рецепторов внутри — боль возникает только тогда, когда почечная капсула растягивается (при воспалении или опухоли) или когда мешает камень.
Поэтому боль в почках — это уже сигнал тревоги. Чем раньше вы его распознаете, тем проще будет лечение и меньше риск осложнений.
К сожалению, многие люди годами терпят «почечные» симптомы, списывая их на остеохондроз, усталость или возраст. А между тем болезнь прогрессирует.
Давайте разберёмся, на что именно стоит обратить внимание.
Симптом №1: Боль в пояснице — но не там, где вы думаете
Самый частый вопрос пациентов: «Где именно болят почки?»
Почки расположены по бокам от позвоночника, на уровне 12-го грудного — 2-го поясничного позвонка. Это выше, чем кажется! Если положить ладони на поясницу, большие пальцы будут примерно на уровне почек.
Как ощущается почечная боль:
- Тупая, ноющая, как будто что-то давит изнутри
- Постоянная, не проходит в покое
- Односторонняя — чаще справа или слева, редко с обеих сторон одновременно
- Не зависит от положения тела — не усиливается при наклонах или поворотах (в отличие от боли в позвоночнике)
- Не проходит после массажа или разминки
Важно: если боль «отдаёт» в пах, бедро или половые органы — это может быть признаком движения камня по мочеточнику. Такая боль очень интенсивная, приступообразная, сопровождается тошнотой и позывами к мочеиспусканию.
Симптом №2: Изменение цвета и прозрачности мочи
Здоровая моча — соломенно-жёлтая, прозрачная. При проблемах с почками она может меняться:
🔹 Тёмно-жёлтая, концентрированная — при обезвоживании или снижении функции почек
🔹 Мутная, с хлопьями — при воспалении (пиелонефрите) или инфекции
🔹 Розовая, красная, цвета «мясных помоев» — при наличии крови (гематурия). Это может быть при камнях, гломерулонефрите, опухоли
🔹 Цвета пива или крепкого чая — при поражении клубочков почек
🔹 Белесоватая, как молоко — при гнойном воспалении или лимфостазе
Обратите внимание: если моча изменила цвет без видимых причин (не ели свёклу, не принимали лекарства, окрашивающие мочу), это повод проверить почки.
Симптом №3: Отёки — особенно по утрам
Почки выводят лишнюю жидкость. Если они работают хуже — жидкость задерживается в организме.
Где появляются отёки при почечных проблемах:
- Лицо, особенно веки — по утрам, после сна. К вечеру могут уменьшаться
- Кисти рук — кольца становятся тесными
- Голени и стопы — к вечеру, особенно после долгого стояния или сидения
Как отличить почечные отёки от сердечных:
Почечные отёки появляются сверху вниз — сначала на лице и руках, потом на ногах. Сердечные отёки идут снизу вверх — начинаются с ног, затем распространяются выше.
Простой тест: надавите пальцем на отёкшую кожу голени. Если осталась ямка, которая медленно заполняется — это отёк. При почечных отёках ямка обычно неглубокая и быстро исчезает.
Симптом №4: Изменение количества мочи
Не только цвет, но и объём мочи говорит о работе почек.
🔹 Мало мочи (олигурия) — меньше 500 мл в сутки. Может быть при остром воспалении, обезвоживании, почечной недостаточности
🔹 Очень много мочи (полиурия) — больше 2,5–3 литров в сутки. Бывает при хронической почечной недостаточности, диабете
🔹 Нет мочи (анурия) — менее 50–100 мл в сутки. Это опасный симптом, требующий немедленной помощи
🔹 Частое мочеиспускание ночью (никтурия) — больше 2 раз за ночь. При здоровых почках ночью мочи выделяется меньше, чем днём
Важно: если вы стали ходить в туалет ночью чаще обычного — и это не связано с выпитой перед сном водой — проверьте почки.
Симптом №5: Повышение артериального давления
Почки и давление тесно связаны. Почки вырабатывают гормон ренин, который регулирует давление. При их повреждении давление может подскакивать.
Признаки почечного давления:
- Повышается в первую очередь диастолическое («нижнее») давление
- Давление плохо поддаётся обычным таблеткам
- Сопровождается головной болью в затылке, особенно по утрам
- Может быть односторонняя боль в пояснице
Если у вас впервые выявили гипертонию — особенно в молодом возрасте (до 40 лет) — обязательно проверьте почки. Иногда именно они являются причиной высокого давления.
Симптом №6: Повышенная температура без признаков простуды
При воспалении почек (пиелонефрите) часто поднимается температура — 38–39°C и выше. При этом:
- Нет кашля, насморка, боли в горле
- Температура держится несколько дней подряд
- Сопровождается ознобом, потливостью
- Боль в пояснице усиливается при повышении температуры
Важно: если температура держится больше 2–3 дней без видимой причины — не списывайте на «вирус». Проверьте мочу и почки.
Симптом №7: Слабость, утомляемость, бледность кожи
Почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует образование красных кровяных телец. При их повреждении развивается анемия (малокровие).
Признаки почечной анемии:
- Постоянная слабость, «разбитость»
- Быстрая утомляемость даже при лёгкой нагрузке
- Бледность кожи и слизистых
- Одышка при ходьбе, подъёме по лестнице
- Головокружение, шум в ушах
Если вы «вечно уставшие», а анализы показывают низкий гемоглобин — не ограничивайтесь только приёмом железа. Проверьте почки.
Симптом №8: Тошнота, рвота, неприятный привкус во рту
При снижении функции почек в крови накапливаются продукты обмена (мочевина, креатинин). Это вызывает:
- Тошноту, особенно по утрам
- Рвоту, не приносящую облегчения
- Неприятный «металлический» или «аммиачный» привкус во рту
- Отсутствие аппетита, отвращение к мясу
Эти симптомы часто путают с проблемами желудка. Но если гастроэнтерологические обследования ничего не нашли — проверьте почки.
Симптом №9: Зуд кожи
При почечной недостаточности в крови накапливаются токсины и нарушается обмен фосфора и кальция. Это вызывает сильный, мучительный зуд, особенно в ночное время.
Зуд может быть:
- По всему телу
- Особенно в области спины, рук, ног
- Не снимается обычными антигистаминными препаратами
- Сопровождается сухостью кожи
Если зуд беспокоит вас больше месяца, а аллерголог и дерматолог не нашли причину — сдайте анализы на функцию почек.
Симптом №10: Боль при мочеиспускании и частые позывы
Этот симптом чаще связан с мочевым пузырём (цистит), но при распространении инфекции вверх — к почкам — он тоже появляется.
Признаки восходящей инфекции:
- Рези, жжение в конце мочеиспускания
- Частые позывы «по-маленькому», но мочи выделяется мало
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
- Появление мутной мочи с неприятным запахом
Если такие симптомы длятся больше 2–3 дней — не ждите, пока «само пройдёт». Инфекция может подняться к почкам и вызвать серьёзное воспаление.
Симптом №11: Снижение веса без видимых причин
При хронических заболеваниях почек, особенно при гломерулонефрите или опухоли, может наблюдаться:
- Потеря аппетита
- Непроизвольное снижение веса (3–5 кг и более за 1–2 месяца)
- Общая слабость, апатия
Это тревожный сигнал, особенно если он сочетается с другими симптомами из нашего списка.
Как отличить боль в почках от других заболеваний?
Многие путают почечную боль с другими состояниями. Давайте разберём основные «двойники».
🔹 Боль в почках и боль в позвоночнике (остеохондроз, грыжа)
Это самое частое заблуждение. Боль в спине при остеохондрозе или грыже обычно локализуется по центру, вдоль позвоночника, тогда как почечная боль — глубже и сбоку, на уровне нижних рёбер.
Почечная боль не усиливается при движении — вы можете наклоняться, поворачиваться, и она останется прежней. Боль от позвоночника, напротив, обостряется при любом неудобном движении, подъёме тяжестей, долгом сидении.
При проблемах с позвоночником часто помогает массаж, разминка, тёплая ванна. При почечной боли эти меры не приносят облегчения.
Ещё один важный признак: при грыже диска боль может «стрелять» по ноге — по ходу седалищного нерва. При почечных проблемах такая иррадиация встречается редко.
Простой тест: попробуйте наклониться вперёд и коснуться пальцами пола. Если боль резко усилилась — скорее всего, проблема в позвоночнике. Если не изменилась — подозревайте почки.
🔹 Боль в почках и боль в печени или желчном пузыре
Боль в правом подреберье часто списывают на печень или желчный пузырь. Но есть различия:
Печёночная боль ощущается как тяжесть или тупая боль справа под рёбрами, усиливается после жирной, жареной еды, сопровождается горечью во рту, тошнотой. Часто возникает после праздничного застолья.
Почечная боль справа расположена выше и глубже — ближе к пояснице, не связана с приёмом пищи, но сопровождается изменениями мочи (цвет, прозрачность, частота мочеиспускания).
При желчнокаменной болезни боль обычно острая, приступообразная, «колющая», возникает внезапно после еды и может длиться от получаса до нескольких часов.
🔹 Боль в почках и аппендицит или проблемы с кишечником
Боль в правой почке иногда путают с аппендицитом, особенно если отдаёт вниз.
При аппендиците боль обычно начинается в эпигастрии (под ложечкой), через несколько часов «спускается» в правую подвздошную область (ниже пупка справа). Она усиливается при ходьбе, кашле, резких движениях. Часто сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры.
Почечная боль остаётся в пояснице, не «мигрирует», не зависит от движения, но сопровождается мочевыми симптомами — изменением цвета мочи, резями при мочеиспускании.
При проблемах с кишечником (колит, дивертикулит) боль обычно связана с едой или дефекацией, сопровождается вздутием, урчанием, изменением стула (понос или запор).
🔹 Боль в почках и гинекологические проблемы у женщин
У женщин боль внизу живота или в пояснице часто связывают с гинекологией.
При воспалении придатков боль локализуется внизу живота, может быть с одной или обеих сторон, усиливается во время менструации или полового акта, сопровождается выделениями из влагалища.
При эндометриозе боль циклическая — усиливается перед и во время месячных, может отдавать в поясницу, но не сопровождается мочевыми симптомами.
Почечная боль у женщин, как и у мужчин, расположена выше — на уровне нижних рёбер, не связана с менструальным циклом, но сопровождается изменениями мочи, отёками, иногда повышением температуры.
При беременности почки могут болеть из-за повышенной нагрузки и сдавления мочеточников увеличенной маткой. Но любая боль в пояснице при беременности требует консультации врача — чтобы исключить пиелонефрит, который встречается у беременных чаще.
🔹 Боль в почках и простатит у мужчин
У мужчин боль в пояснице часто связывают с простатитом.
При простатите боль локализуется в промежности, над лобком, в паху, усиливается при мочеиспускании и эякуляции, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
Почечная боль у мужчин расположена выше — в пояснице, не связана с эякуляцией, но сопровождается изменениями мочи, отёками лица по утрам, повышением давления.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Немедленно вызывайте скорую или идите в приёмный покой, если:
⚠️ Острая, нестерпимая боль в пояснице — особенно если отдаёт в пах или половые органы (возможно, почечная колика из-за камня)
⚠️ Температура выше 39°C с ознобом и болью в пояснице (острый пиелонефрит)
⚠️ Нет мочи более 12 часов (анурия — опасный симптом)
⚠️ Кровь в моче — особенно если это первый раз и нет травмы
⚠️ Резкое повышение давления с головной болью, тошнотой, нарушением зрения
⚠️ Сильная слабость, сонливость, спутанность сознания — признаки тяжёлой почечной недостаточности
Не откладывайте визит к врачу, если у вас есть хотя бы 2–3 симптома из нашего списка, особенно если они сохраняются больше недели.
Какие анализы и обследования нужны для диагностики?
Если вы заподозрили проблему с почками, врач назначит:
🔹 Анализы мочи
- Общий анализ мочи — покажет белок, эритроциты, лейкоциты, бактерии
- Анализ по Нечипоренко — точное количество клеток в 1 мл мочи
- Посев мочи на флору — определит возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам
- Суточный сбор мочи — для оценки белка и функции почек
🔹 Анализы крови
- Общий анализ крови — покажет признаки воспаления (СОЭ, лейкоциты) и анемию
- Биохимический анализ — креатинин, мочевина, мочевая кислота, электролиты
- Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — главный показатель функции почек
🔹 Инструментальные методы
- УЗИ почек — покажет размеры, структуру, камни, кисты, опухоли
- КТ или МРТ — при подозрении на опухоль, сложные камни, аномалии развития
- Экскреторная урография — рентген с контрастом для оценки проходимости мочевых путей
- Радиоизотопная сцинтиграфия — для оценки функции каждой почки отдельно
🔹 Дополнительно
- Анализ на онкомаркеры — при подозрении на опухоль
- Биопсия почки — в сложных случаях для уточнения диагноза
Профилактика заболеваний почек: что делать прямо сейчас?
Даже если у вас нет симптомов, почки стоит беречь. Вот простые правила:
✅ Пейте достаточно воды
Цель — 1,5–2 литра чистой воды в день (если нет противопоказаний). Это помогает вымывать соли и предотвращает образование камней. Моча должна быть светло-жёлтой.
✅ Не терпите позывы к мочеиспусканию
Застой мочи в почках и мочевом пузыре — прямой путь к инфекции.
✅ Следите за давлением
Гипертония — одна из главных причин повреждения почек. Измеряйте давление регулярно, особенно если есть наследственность.
✅ Контролируйте сахар крови
Диабет — вторая по частоте причина почечной недостаточности. Если есть предрасположенность — проверяйте глюкозу ежегодно.
✅ Избегайте бесконтрольного приёма лекарств
Особенно обезболивающих (НПВС — ибупрофен, диклофенак), некоторых антибиотиков и «народных» травяных сборов. Многие из них токсичны для почек.
✅ Не злоупотребляйте солью
Соль задерживает жидкость и повышает давление. Ограничьте до 5 г в день (чайная ложка без горки).
✅ Двигайтесь
Гиподинамия нарушает кровообращение в почках. Достаточно 30 минут ходьбы в день.
✅ Одевайтесь по погоде
Переохлаждение — частая причина воспаления почек, особенно у женщин.
✅ Регулярно сдавайте анализы
Раз в год — общий анализ мочи и крови. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии, когда ещё нет симптомов.
Заключение: прислушайтесь к своему телу
Почки — орган, который не жалуется без причины. Если появилась боль в пояснице, которая не проходит, изменился цвет мочи, появились отёки — это не «просто так». Это сигнал, который нельзя игнорировать.
Не занимайтесь самодиагностикой и не лечитесь по советам из интернета. Но и не списывайте всё на «усталость» или «возраст». Знание симптомов поможет вам вовремя обратиться к врачу и начать лечение, пока болезнь не зашла далеко.
Забирайте бесплатно на нашем канале
✔ подробные рекомендации для здоровья печени и желчного пузыря https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔методичку "Как читать анализы"
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔Рацион питания для стройной фигуры с рецептами приготовления блюд
https://t.me/+RAyqCO56N7W5Uml2
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.