🔄 Сердцебиение сбилось: что делать до приезда врача?
Приступ аритмии (пароксизм) — всегда стресс для организма и психики. Как кардиолог, я часто слышу: «Сердце забилось бешено, думал, всё...». Сегодня разберём, что можно сделать самостоятельно, пока едет скорая, если приступ застал вас врасплох.
Важное предупреждение
Все приёмы, описанные ниже — временная мера. Они работают при некоторых видах аритмий (например, наджелудочковой тахикардии) и могут не помочь (или быть опасны!) при других. Если приступ случился впервые или сопровождается угрожающими симптомами — сразу звоните 103.
Почему эти методы работают?
Они воздействуют на блуждающий нерв (вагус), который тормозит работу сердца. Это как нажать на педаль тормоза. Называются они вагальные пробы.
Техника безопасности перед началом:
1. Убедитесь, что вы (или пациент) в сознании.
2. Убедитесь, что нет признаков инфаркта (см. пункт «Красные флаги» ниже).
3. По возможности измерьте давление и пульс.
Алгоритм действий при приступе сердцебиения:
1. Остановитесь и примите положение
Прекратите любую нагрузку. Сядьте в кресло с подлокотниками или прилягте. Главное — чтобы голова была выше сердца. Расстегните воротник, обеспечьте доступ воздуха.
2. Попробуйте вагальные пробы (строго по очереди!)
Выполняйте их последовательно, по 10-15 секунд. Если ритм восстановился — прекращайте.
✅ Проба Вальсальвы (самая эффективная). Сделайте глубокий вдох, зажмите нос и рот рукой, и сильно потужьтесь, как в туалете, на протяжении 10-15 секунд. Затем резко выдохните. Это создаёт давление в груди и рефлекторно замедляет пульс.
✅ Массаж каротидного синуса (осторожно!). Слегка помассируйте область сонной артерии на шее (под углом челюсти) круговыми движениями в течение 5-10 секунд. Категорически нельзя делать с двух сторон одновременно! Противопоказано пожилым и при подозрении на атеросклероз сосудов шеи. Лучше пропустить этот пункт, если нет навыка.
✅ Окулкардиальный рефлекс (рефлекс Ашнера). Закройте глаза и слегка надавите подушечками пальцев на глазные яблоки (через веки) в течение 5-10 секунд. Давление должно быть умеренным, без боли. Нельзя делать после операций на глазах, при глаукоме и высокой близорукости.
✅ Опустите лицо в холодную воду или приложите холодное полотенце ко лбу и щекам. Можно задержать дыхание на несколько секунд. Холод стимулирует блуждающий нерв.
3. Лекарства (если они уже назначены врачом)
Если у вас уже есть диагноз и врач выписывал препарат «в таблетку в карман» (например, Пропафенон или Анаприлин) — примите его согласно ранее обговорённой схеме. Если принимаете Варфарин или новые антикоагулянты — ничего нового не добавляйте без консультации!
Чего делать НЕЛЬЗЯ:
❌ Пугаться и метаться — адреналин только усилит тахикардию.
❌ Пить кофе, крепкий чай, алкоголь.
❌ Курить.
❌ Вызывать рвоту (это старая опасная методика, она может повысить давление и навредить).
Красные флаги: когда нужно вызывать скорую НЕМЕДЛЕННО
Если на фоне приступа аритмии появилось:
· Боль или давление за грудиной
· Резкая слабость, холодный пот
· Потеря сознания (или предобморок)
· Одышка, нехватка воздуха
· Пульс более 140-150 ударов в минуту, который не проходит после проб
Резюме
При неосложнённом приступе сердцебиения можно попробовать вагальные пробы. Это безопасный способ «перезагрузить» ритм. Но если ритм не восстановился в течение 15-20 минут или состояние ухудшается — нужен врач и ЭКГ.
Запомните эти приёмы, но ещё лучше — пройдите обследование.
Запись на консультацию⤵️
Мой канал в MAX⤵️
https://max.ru/id165044581962_biz
#аритмия #сердце #тахикардия #перваяпомощь #кардиолог #здоровьесердца #вагальныепробы #скораяпомощь #советврача
