Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae) — это парная мышца заднебокового отдела шеи, относящаяся к поверхностному слою мышц спины. Она играет важную роль в стабилизации лопатки и движениях шейного отдела позвоночника.
Анатомия
Происхождение
- Задние бугорки поперечных отростков I–IV шейных позвонков (C1–C4).
Прикрепление
- Верхний угол лопатки.
- Верхняя часть медиального (позвоночного) края лопатки.
Топография
Мышца располагается:
- Глубже грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
- Латеральнее длинных мышц шеи.
- Кпереди от трапециевидной мышцы.
- Частично прикрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей в верхнем отделе.
Иннервация
- Дорсальный нерв лопатки (n. dorsalis scapulae) — ветвь плечевого сплетения (C5).
- Дополнительные ветви из шейного сплетения (C3–C4).
Кровоснабжение
- Ветви поперечной артерии шеи.
- Дорсальная артерия лопатки.
Функции
При фиксированном позвоночнике:
- Поднимает лопатку вверх.
- Приводит лопатку к позвоночнику.
- Участвует в вращении лопатки вниз (при опускании поднятой руки).
При фиксированной лопатке:
- Наклоняет шейный отдел позвоночника в свою сторону.
- При двустороннем сокращении — разгибает шейный отдел.
Биомеханика
Мышца работает синергично с:
- ромбовидными мышцами — в приведении лопатки.
- трапециевидной мышцей — в стабилизации плечевого пояса.
Антагонистами являются:
- Передняя зубчатая мышца.
- Верхние пучки трапециевидной мышцы (при вращении лопатки вверх).
Синдром мышцы, поднимающей лопатку
Частая причина хронической боли в:
- Верхнем отделе шеи
- Надлопаточной области
- Межлопаточной зоне
Причины:
- Длительная работа за компьютером
- Нарушение осанки (кифотическая установка)
- Стресс и мышечное перенапряжение
- Травмы шеи
Симптомы:
- Боль при повороте головы
- Ограничение подвижности шеи
- Болезненность при пальпации верхнего угла лопатки
- Триггерные точки
Миофасциальный болевой синдром
Характеризуется:
- Иррадиацией боли в затылочную область
- Усилением боли при наклоне головы
- Спазмом мышцы
Роль в нарушениях осанки
При хроническом укорочении:
- Поднимается и ротируется лопатка
- Формируется асимметрия плечевого пояса
- Усиливается шейный лордоз
Диагностика
- Клинический осмотр
- Пальпация
- Функциональные пробы
- УЗИ мягких тканей (при необходимости)
- МРТ шейного отдела (при дифференциальной диагностике)
Лечение
Консервативное:
- ЛФК (растяжение и укрепление)
- Постизометрическая релаксация
- Массаж
- Миофасциальный релиз
- НПВС при выраженной боли
Инвазивное:
- Триггерные блокады
- Ботулинотерапия (при хроническом спазме)
Упражнения для растяжения
- Наклон головы в противоположную сторону с лёгкой тракцией рукой.
- Поворот головы на 45° с последующим сгибанием вперёд.
- Фиксация лопатки вниз во время растяжки.
Заключение
Мышца, поднимающая лопатку, играет ключевую роль в стабилизации плечевого пояса и движениях шеи. Её хроническое перенапряжение является одной из наиболее частых причин цервикогенной боли у пациентов с сидячим образом жизни. Ранняя диагностика и коррекция мышечного дисбаланса позволяют предотвратить развитие стойкого болевого синдрома.
Поддержите подпиской на мой канал ❤️❤️❤️