Вам письмо от стоматолога-ортопеда клиники «Империя улыбок» Князева Абусупияна Казакмурзаевича. Дважды в неделю наши доктора пишут письма пациентам. В них специалисты рассказывают о лечении, протезировании и имплантации зубов. Подпишитесь на канал стоматологической клиники "Империя улыбок", чтобы получать послания от врачей-стоматологов разных специальностей.
Приветствую всех читателей! Надеюсь, что это письмо находит вас в хорошем настроении и добром здравии. Хочу поделиться в нем полезной информацией о коронках.
Из-за 100% распространенности кариеса среди населения пломбы есть у всех взрослых пациентов.
У многих имеются и коронки. Их устанавливают при разрушении зуба более чем на 50% вследствие кариеса и его осложнений. Найти человека, у которого нет ни одной пломбы и ни одной коронки практически невозможно. Виниры распространены не так широко, но в последнее время они становятся более популярными из-за повышения стандартов красоты и требований к эстетике улыбки.
Когда пациент обращается в клинику с желанием установить виниры, доктор проводит осмотр и обследование зубного ряда. Могут выявиться старые пломбы, пораженные кариесом или разрушенные зубы. Если пломба небольшая, полость неглубокая, собственные ткани зуба сохранны - на него можно установить винир. Если зуб разрушен значительно, его восстанавливают с помощью коронки. Она будет охватывать зуб со всех сторон, а не только спереди, как виниры. Это позволит укрепить его, предотвратить дальнейшее разрушение. Таким образом, на некоторые зубы будут установлены виниры, а на некоторые - коронки. Как правило, их делают из одного материала. Чаще всего в зоне улыбки используется стоматологическая керамика. Она позволяет добиться идеальной эстетики. Цвет коронок и виниров будет абсолютно идентичным. Зубной ряд после протезирования будет выглядеть гармонично. Внешне зубы с коронками и зубы с винирами ничем не отличаются друг от друга. Также, для изготовления виниров и коронок может использоваться диоксид циркония. Это более прочный и долговечный материал. Благодаря его прочности можно делать реставрации с феноменально тонкими стенками, а значит обточка зубов будет минимальной.
Доктор детально обсуждает с пациентом все нюансы выбора материала на предварительной консультации, может демонстрировать результаты использования того или иного материала на фото для большей наглядности. Также, цифровые технологии сегодня позволяют выполнять цифровой дизайн улыбки. Форма и другие параметры будущих реставраций моделируются на компьютере, и пациент может увидеть предполагаемый результат до начала лечения.
Что делать с пломбами на соседних зубах?
Если они состоятельны, хорошо фиксируются, не имеют следов износа и окрашивания - такие пломбы можно сохранить. Если же они изготовлены из некачественного материала, потемнели, имеют признаки нарушения краевого прилегания - пломбы лучше заменить на новые. В ряде случаев сначала выполняют временное пломбирование, а постоянные пломбы ставят уже после виниров или коронок, подбирая цвет композитного материала таким образом, чтобы весь зубной ряд смотрелся гармонично и соседние зубы не отличались друг от друга. Большие по размеру реставрации может быть целесообразно поменять на вкладки.
Большое значение имеет полупрозрачность материалов.
Естественным зубам и керамическим реставрациям присуща небольшая светопропускающая способность. У разных людей она разная. Более того, у одного и того же человека она может с возрастом меняться, так как зубы со временем становятся менее прозрачными. Цирконий обладает меньшей степенью полупрозрачности, чем керамика. Металлокерамика за счет наличия непрозрачного каркаса тоже может выделяться на фоне родных соседних зубов. Все эти нюансы также учитываются при выборе материала для будущей реставрации.
Не рекомендуется делать коронки из сплавов разноименных металлов.
Бывает, что у пациента в ротовой полости уже имеются металлокерамические коронки. Если нам известно, из какого сплава выполнен каркас, мы можем изготовить и установить аналогичную коронку. Если мы не знаем, из какого сплава сделана имеющаяся реставрация, лучше не рисковать и установить керамическую или циркониевую коронку. Это связано с тем, что разноименные металлы могут образовывать гальванические пары и вызывать гальванический синдром. Он проявляется металлическим привкусом во рту, покалыванием и жжением языка, ощущением слабых токов во рту. Все коронки у одного пациента должны быть сделаны на одном сплаве. Если информации нет - устанавливаем безметалловые конструкции, которые в гальванических процессах не участвуют. Устанавливать керамические или циркониевые виниры при наличии металлокерамических коронок тоже можно.
С наилучшими пожеланиями, стоматолог-ортопед клиники "Империя улыбок" Абусупиян Казакмураевич Князев. Если у вас есть вопросы, или вам нужна консультация, не стесняйтесь обращаться в нашу клинику. Мы всегда рады помочь!
Сайт клиники:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.