Вам письмо от стоматолога-ортодонта клиники «Империя улыбок» Арутюнян Анны Ашотовны. Дважды в неделю наши доктора пишут письма пациентам. В них специалисты рассказывают о лечении, протезировании и имплантации зубов. Подпишитесь на канал стоматологической клиники "Империя улыбок", чтобы получать послания от врачей-стоматологов разных специальностей.
Приветствую всех читателей! Надеюсь, что это письмо находит вас в хорошем настроении и добром здравии. Хочу поделиться в нем полезной информацией об установке брекетов.
Мы можем зафиксировать брекет на пломбу, если в ее прочности и надежности нет сомнений.
Если реставрация сделана недавно, выполнена с учетом всех правил из качественного материала, хорошо фиксируется в полости - на такой зуб можно фиксировать брекеты. В любой сомнительной ситуация тактика меняется. Например, когда пломба слишком большая, доктор может рекомендовать заменить ее на вкладку или коронку, чтобы избежать повреждения зуба. Если пломба стоит уже много лет, присутствуют следы износа и нарушения краевого прилегания - ее меняют на новую реставрацию. Таким образом, с тактикой определяются по результатам осмотра.
Имплантаты нельзя перемещать с помощью брекетов.
На коронки, опирающиеся на имплантаты, брекеты не фиксируют. Такие зубы мы просто обходим. Имплантат фиксируется в костной ткани неподвижно именно в том месте и под тем углом, под которым он был вживлен. Менять его положение нельзя. В рамках предварительного обследования доктор определяет, каким образом изменится зубной ряд пациента и как это будет сочетаться с имплантатом, который останется на своем прежнем месте. Конечно, предпочтительно сначала исправить прикус, а потом поставить имплантат. Но в жизни бывает всякое, и мы работаем в тех условиях, которые есть в ротовой полости. Наличие имплантатов не является противопоказанием к установке брекетов. Ортодонтическое лечение в таких случаях проводить можно.
Брекеты можно фиксировать к искусственным коронкам.
Все чаще к врачу-ортодонту обращаются взрослые пациенты. Раньше считалось, что брекеты можно ставить только в подростковом возрасте. Сегодня все иначе, и возраст не является препятствием к проведению ортодонтического лечения. У взрослых пациентов, как правило, присутствуют многочисленные пломбы и есть коронки, одна или несколько. Доктор при осмотре определяет, из какого материалы сделаны реставрации и получится ли "приклеить" к ним брекеты. Несостоятельные реставрации с нарушением краевого прилегания и истекшим сроком службы может потребоваться заменить. Если с коронкой проблемы, ее снимают и меняют на временную длительного ношения из материала РММА. Она может служить 1-2 года. Обычно этого бывает достаточно для выравнивания зубов. После того, как лечение будет окончено, временную коронку меняем на постоянную.
Фиксировать брекеты к винирам можно, но не всегда.
Вообще, такое развитие событий является нежелательным. Перед установкой виниров доктор должен обсудить с пациентом, планируется ортодонтическое лечение в будущем или нет. Сами по себе виниры не способны "выравнивать" зубы, это миф. Они могут лишь незначительно корректировать мелкие дефекты положения зубов. Поэтому выравнивать зубы и исправлять прикус нужно до установки виниров, а не после.
Если такая потребность все же возникла, доктор оценивает состояние виниров. Прочность самих реставраций и их фиксации должны быть на высшем уровне. Кроме того, существует большой риск повреждения виниров после снятия брекетов. Их эстетика за 1-2 года лечения может пострадать. Нужно быть готовым к тому, что может потребоваться замена виниров. К винирам обычно бывает сложно зафиксировать брекеты, так как их поверхность очень гладкая. Есть риск, что при воздействии больших сил, возникающих при перемещении зубов, брекеты будут отклеиваться. Вопрос о возможности проведения ортодонтического лечения пациентов с винирами всегда решается в индивидуальном порядке.
С наилучшими пожеланиями, стоматолог-ортодонт клиники "Империя улыбок" Арутюнян Анна Ашотовна. Если у вас есть вопросы, или вам нужна консультация, не стесняйтесь обращаться в нашу клинику. Мы всегда рады помочь!
Сайт клиники:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.