В России хотят изменить правила проведения рентгенологических исследований

Минздрав РФ планирует обновить правила рентгенологических исследований. В документе уточняются порядок оформления протоколов, электронный доступ через госуслуги и ужесточаются требования к описанию и учету результатов исследований.

Регулятор разработал новые правила проведения рентгенологических исследований и форму протокола рентгенологического исследования, в частности, зубочелюстной системы, флюорографии, маммографии, рентгеновского компьютерно-томографического исследования, магнитно-резонансного и исследования костной системы (рентгеновской остеоденситометрии). Проект приказа Минздрава РФ опубликован 16 февраля на сайте regulation.gov.ru, он должен заменить приказ Минздравсоцразвития РФ № 560н от 09.06.2020.

В новом документе убрали пункт о том, что рентгенологические исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании медпомощи во время санаторно-курортного лечения. Как и в прошлой версии правил, направление на рентгенологическое исследование оформляет лечащий врач, фельдшер или акушерка, но теперь — только в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача. Уточнено, что в протоколе, составленном по результатам рентгенологического исследования в медорганизации, эффективную дозу облучения нужно указывать в миллизивертах и отдельной строкой. Раньше дозировку указывали без единицы измерения в одной строке с названием диагностической системы.

Изменились условия оформления протокола — пациент сможет получить его в виде электронного документа, доступ к которому обеспечивается через портал госуслуг. Также появились новые условия, при которых могут не оформлять направление и протокол — в прошлой версии документа исключение было только для стоматологии, в новых правилах добавлено проведение рентгенологического исследования в целях навигации и контроля выполнения рентгенохирургического медицинского вмешательства и интраоперационного рентгенологического исследования.

Одно из значимых изменений — в заключении нужно указывать электронные медицинские записи, в том числе результаты применения медицинских изделий на основе технологий искусственного интеллекта при наличии технической возможности.

Кроме того, от медработников будут требовать «описания результатов проведенного рентгенологического исследования с указанием выявленных патологических изменений и отклонений от нормальной картины, с использованием количественных характеристик выявленной патологии» и «сравнения выявленной рентгенологической картины с данными предшествующих рентгенологических исследований» — при наличии технической возможности.

Расширен стандарт оснащения рентгеновского кабинета (с 14 до 16 пунктов), в том числе добавлена камера для системы диагностической визуализации многоформатная, система рентгеновская диагностическая для преобразования цифровых изображений. Также изменен стандарт оснащения флюорографического кабинета — с 14 до до 21, добавлены, в частности, система рентгеновская для органов грудной клетки для массового скрининга и система рентгенографической цифровой визуализации грудной клетки. В маммографическом кабинете добавлен только один пункт — многоформатная камера для системы диагностической визуализации. Такой же прибор ввели для кабинета рентгеновского для топометрии, а также передвижные и индивидуальные средства радиационной защиты.

Рекомендуемые штатные нормативы для этих кабинетов остались прежними. Для рентгеновского отделения их изменили — сократили должности с семи до пяти, в частности, убраны вакансии медицинского физика и медицинской сестры.

В проекте документа указана численность субъектов регулирования — около 22,5 тыс. медорганизаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по работе (услуге) по рентгенологии, в том числе более 17 тыс. негосударственных.