Всем здравствуйте!
Прочитала вчера в местных новостях, что в одной из больниц поставили неправильный диагноз женщине, что привело к необратимым последствиям.
В этой же больнице, на днях, не смогли поставить диагноз двухлетней девочке, с тем же итогом.
До этого похожая история была с роддомами и новорожденными, все, наверное, помнят.
То есть, медицина ухудшилась в плане качества как-то слишком заметно.
Конечно, это не только что началось, но сейчас - это уже хорошо так видно стало.
В связи с этим вспомнился мне один случай.
За неделю до моего увольнения из поликлиники, я попросила мужа приехать ко мне, помочь вывезти книги и прочее.
За восемь лет работы мне как-то незаметно удалось обрасти таким количеством вещей, что за раз их было не унести...как куркуль..
Так вот. Он приехал, пришёл в кабинет, я вручила ему два готовых баула с книгами-кирпичами и прочим, сама взяла пару пакетов и мы отправились на выход.
Работа моя была на втором этаже.
Мы вышли в фойе второго этажа и хотели уже повернуть к лестнице, как вдруг увидели женщину, сидящую с краю, как-то боком, на одном из тройных стульев.
Весь её вид говорил о том, что ей очень плохо. Обычно эти стулья были свободны, кабинетов рядом с ними не было.
Моя первая мысль:
"человеку плохо с сердцем".
Муж уже выходил на лестницу, но, так как мы не первый год вместе, то научились понимать друг друга без слов.
Я вслух обратилась к его мыслям:
-"Сердце?"
-"Не похоже"
-"Как не похоже? Сидит бледная, губы синие, точно - сердце, наверное, инфаркт, что ещё, нечего и думать"
-"Не похоже!"
Мы, как по команде, развернулись со своими пакетами, и с середины лестницы пошли обратно.
Муж, ни слова не говоря, взял женщину за руку и проверил пульс.
Я просто стояла рядом.
-"Вы завтракали? - задал он странный на мой взгляд вопрос.
Женщина с трудом помотала головой.
-Спуститесь к фельдшеру, скажите, пусть проверят желудок и сдайте кал на реакцию Грегерсена, то есть на скрытую кровь! Скажите, что врач отправил. Сможете сама дойти?"
Женщина посмотрела на него более осмысленно и кивнула.
Затем, как ни в чём не бывало, решив, что его помощь больше не требуется, муж снова вцепился в сумки и рванул к выходу.
Я - за ним.
-"С чего ты взял, что у неё - желудок? Ты же её видишь впервые!"
-"По пульсу"
На следующий день, придя на работу, я полезла в поликлинический "Промед".
Нашла, по времени, кто был у фельдшера и убедилась, что анализы назначены.
В анализах были эритроциты, что говорило о кровотечении, женщине сделали ФГДС. Оказалась - прободная язва двенадцатиперстной кишки, что потребовало срочной операции.
Прочитав всё это, я позвонила мужу и выращила своё восхищение его уровнем. Он отнёсся к этому спокойно. Отработав более двадцати лет терапевтом на первичном приёме, он приобрёл навык насмотренности.
Он видел таких пациентов.
Я же, занимаясь в основном реабилитацией, и сталкиваясь с последствиями отитов, ларингитов, пневмоний, остехондрозами, артрозами и прочим, диагноз поставить не смогла.
И у меня бы эта женщина была направлена на ЭКГ, где всё было бы нормально и её отправили бы домой..Дальше у неё открылось бы кровотечение - и т.д...
В этот момент я ясно увидела, насколько мне не хватает опыта, который приобрёл муж, работая сначала терапевтом, потом - врачом общей практики в поликлинике и стационаре..
К чему я это всё.
Можно приводить много примеров, как пациенты ходят от одного кабинета к другому, а верный диагноз так и не поставлен.
Но! Настоящий специалист - тот, кто потратил годы труда, кто пропустил через себя сотни пациентов, кто приобрёл эту самую насмотренность.
Как сказала мне как-то знакомая врач-травматолог:
-"Ко мне нужно отправлять не для того, чтобы я поставила то, что встречается часто, а для того, чтобы я исключила то, что встречается редко"
Такие мысли сегодня.
Спасибо за внимание.