❗❓ «Почему подружке Свете во время беременности «разрешили» набрать аж 15 килограммов, а меня акушер-гинеколог ругает на каждом приёме за набранные к 3 триместру всего-то 5 кг?!»
Не потому, что Вы не нравитесь доктору (и не потому, что ему не нравится Ваша подружка Света, которой после родов нужно будет скидывать большее количество набранных за беременность килограммов) 😄
В чём же тогда дело?
Допустимый набор веса зависит в первую очередь от того, с каким исходным индексом массы тела Вы вступали в беременность (поэтому на каждом приёме мы начинаем осмотр именно с этого каверзного вопроса).
ИМТ или индекс массы тела – это антропометрический показатель, отражающий соотношение массы и роста человека. Представляет собой отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах.
ИМТ не применим у беременных (мы же рассчитываем по данным ДО вступления в беременность, поэтому противоречий нет), профессиональных спортсменов, лиц с ампутированными конечностями, лиц с выраженными отёками.
Дело в том, что ИМТ перед вступлением в беременность и прибавка в весе во время неё влияют на массу тела ребёнка при рождении (а также, по данным некоторых исследований, на продолжительность гестации).
Важно понимать, что не только избыточная, но и недостаточная прибавка в весе оказывают негативное влияние, повышая риски перинатальных осложнений. Так недостаточный набор веса за беременность ассоциирован с рождением маловесного для гестационного срока плода, избыточная прибавка в весе, наоборот, повышает риски рождения крупновесного плода в 2 раза.
Поэтому не стоит истязать себя, боясь набрать «лишние» килограммы. Риски ожирения для ребёнка и матери повышаются при ИЗБЫТОЧНОЙ прибавке в весе. Есть "за двоих" тоже не стоит (а строго говоря, совсем нельзя), так как повышенные метаболические нагрузки и гестационный сахарный диабет, вероятность развития которого при подобном подходе к питанию закономерно повышается, однозначно не принесут никакой пользы. Напротив, повысят риски рождения ребёнка с макросомией.
Расчёт калорийности производится ИНДИВИДУАЛЬНО с учётом многих факторов (играют роль, и возраст беременной, и исходный ИМТ, и регулярная физическая активность, а также количество плодов). Кроме того, потребности разнятся в зависимости от триместра.
Ниже представлены нормы рекомендуемой прибавки массы тела во время одноплодной беременности в зависимости от исходного ИМТ.
💡 Совет: измеряйте свой вес на одних и тех же весах утром натощак и фиксируйте динамику
Всё правда так просто?
На самом деле, нет. Индекс массы тела далеко не точно отражает количество жировой ткани в организме. Представьте себе двух людей одинакового роста и веса:
- девушку, активно тренирующуюся 3 раза в неделю, ежедневно потребляющую достаточное количество животных белков, ростом 170 см и весом 76 кг
- и девушку того же возраста с сидячим образом жизни, не занимающуюся физической активностью.
Тот же рост и вес, тот же ИМТ (26,3 кг/м2), соответствующий избыточной массе тела, но вот процентное содержание жировой и мышечной массы тела (а на самом деле, ещё много чего другого) разительно отличается. И интуитивно мы это понимаем. Понимаем, что данные ситуации не про одно и то же. И риски (возьмём один лишь показатель ИМТ для чистоты), соответственно, разные.
Вот только увидеть мы это можем по БИА – биоимпедансному анализу композитного состава тела. И на основании полученных данных составить индивидуальные рекомендации.
Этот пример не для того, чтобы усомниться в рекомендациях, которых мы придерживаемся. А для понимания, что каждый конкретный случай индивидуален, и к каждому человеку подходы к коррекции разные, а не просто "по учебнику", и порою достаточно сложные. Поэтому фильтруйте опыт друзей и коллег, уточняйте, что будет полезно именно Вам у докторов, которые Вас ведут. Единственное, что неизменно можно перенимать – рациональное питание, достаточный отдых и занятия посильной для Вас в данный момент времени физической нагрузкой 🍀
А Вы уже вычислили свой ИМТ? 😊