Белая горячка (Алкогольный делирий): Что это такое и почему это смертельно опасно?
В обывательском понимании «белая горячка» часто ассоциируется с чем-то почти анекдотичным: «человек допился до чертиков» и увидел галлюцинации. Однако врачи-наркологи и реаниматологи знают: алкогольный делирий (delirium tremens — «трясущееся помрачение») — это тяжелейший психоз, который без своевременной медицинской помощи в 5–10% случаев заканчивается летальным исходом.
Что такое белая горячка с медицинской точки зрения?
Белая горячка (официальное название — металкогольный психоз, или delirium tremens) — это острое состояние, возникающее на фоне резкого прекращения употребления алкоголя после длительного запоя.
Это заблуждение, что можно «допиться до чертиков» непосредственно во время пьянки. Делирий развивается, когда алкоголь перестает поступать в организм. Чаще всего симптомы начинаются через 2–4 дня после выхода из запоя, когда уровень этанола в крови падает.
Почему она возникает?
Главная причина — глубокая интоксикация организма продуктами распада этанола и нарушение обмена веществ в мозге.
- Накопление токсинов: Печень алкоголика уже не может нейтрализовать все яды.
- Дисбаланс нейромедиаторов: Алкоголь долгое время искусственно подавлял активность мозга. Когда действие спирта прекращается, нервная система «взбешивается» — возникает гиперактивность, которая и приводит к психозу.
- Поражение печени: Орган перестает очищать кровь, что усугубляет отравление мозга.
Группа риска: Как правило, белая горячка настигает людей со II и III стадией алкоголизма, имеющих стаж злоупотребления более 5–7 лет.
Симптомы: от «тихой» стадии до острых галлюцинаций
Развитие делирия проходит три стадии. Важно заметить первые признаки, чтобы вызвать «скорую» до того, как человек станет опасен для себя и окружающих.
1. Продромальный этап (первые признаки)
- Резкое ухудшение самочувствия после выпивки.
- Пропадает аппетит, возникает отвращение к еде.
- Бессонница, кошмарные сновидения.
- Выраженная тревога, беспричинный страх.
2. Стадия галлюцинаций
Это то, что в народе и называют «белочкой».
- Зрительные галлюцинации: Самый яркий симптом. Человек видит насекомых (тараканов, жуков), змей, крыс, чертей, пауков, веревки или нити. Галлюцинации очень реалистичны и подвижны.
- Тактильные галлюцинации: Ощущение, что по коже ползают мурашки, насекомые, что во рту что-то мешает (больные часто пытаются что-то «вытащить» изо рта).
- Слуховые галлюцинации: Шепот, угрозы, голоса, которые могут приказывать что-то сделать.
- Дрожь: Руки, ноги и все тело сильно трясет (отсюда и название — «трясущееся помрачение»).
- Ориентация: Человек понимает, кто он, но теряется в пространстве и времени (не знает, какой день, где находится). При этом он может четко ориентироваться в своей «галлюцинаторной» реальности.
3. Стадия угрозы жизни
- Больной перестает реагировать на окружающих.
- Речь становится бессвязной.
- Резко повышается температура тела (до 40°С), давление падает.
- Обезвоживание.
- Отек мозга.
Чем это опасно?
Самое страшное в белой горячке — непредсказуемость поведения. Человек в состоянии психоза:
- Агрессивен: В попытке защититься от чудовищ или выполняя приказы «голосов», он может напасть на родственников или выпрыгнуть из окна.
- Суицидален: Голоса могут приказывать убить себя.
- Физически истощен: Организм работает на пределе. Сердце может не выдержать. Смерть часто наступает от инфаркта, инсульта, панкреонекроза или отека мозга.
Лечение: только в стационаре!
Лечить белую горячку дома невозможно и смертельно опасно. При первых признаках помрачения сознания необходимо вызывать психиатрическую бригаду или реанимацию.
Лечение в клинике включает:
- Снятие возбуждения: Введение сильных транквилизаторов и снотворных, чтобы успокоить нервную систему и дать человеку уснуть.
- Детоксикация: Капельницы для выведения ядов.
- Восстановление водно-солевого баланса.
- Поддержание работы сердца и дыхания.
Продолжительность психоза — от 3 до 7 дней. Если за это время не наступает улучшения, прогноз ухудшается.
Профилактика
Единственный гарантированный способ избежать белой горячки — полный отказ от алкоголя. Если человек находится в запое, ни в коем случае нельзя бросать пить «резко» без контроля врача. Лучше вызвать нарколога на дом для снятия абстиненции (похмелья) под прикрытием лекарств, чтобы не допустить развития психоза.
Помните: белая горячка — это не смешные чертики, а признак того, что мозг разрушен настолько, что перестал адекватно работать без допинга. Это состояние требует экстренной реанимации.
Автор: Андрей Козак
Психолог, Гештальт терапевт Супервизор
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru