Давайте поговорим немного о том, какие бывают пороки сердца и что может служить их причиной

Давайте поговорим немного о том, какие бывают пороки сердца и что может служить их причиной.

▌ Что такое пороки сердца?

Пороки сердца — это структурные нарушения сердечной мышцы или клапанов, возникающие вследствие врожденных дефектов либо приобретенных изменений сердечно-сосудистой системы. Эти заболевания существенно влияют на качество жизни пациентов, часто приводя к серьезным осложнениям и ограничениям активности.

▌ Классификация пороков сердца

▌ По происхождению:

1. Врожденные — возникают внутриутробно и проявляются сразу после рождения ребенка или позднее.

2. Приобретенные — развиваются в течение жизни пациента в результате инфекций, травм, воспалительных процессов и других факторов.

▌ По характеру дефекта:

1. Большие аномалии: значительные изменения структуры сердца, такие как тетрада Фалло, дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), открытый артериальный проток (ОАП).

2. Малые аномалии: незначительные дефекты, например, небольшие отверстия между камерами сердца, пролапс митрального клапана (ПМК).

Статистика:

Наиболее частые врожденные пороки сердца - это дефект межжелудочковой перегородки (50% всех ВПС), дефект межпредсердной перегородки, клапанный стеноз легочной артерии и открытый артериальный проток. Цианотичные пороки сердца составляют 15% всех ВПС и 1/3 критических ВПС. Самым частым ианотичным пороком сердца является тетрада Фалло. Критические пороки периода новорожденности составляют 25% всех ВПС. Обструктивные поражения выводного отдела левого желудочка составляют примерно 6% всех ВПС. Среди них наиболее часто встречается клапанный стеноз аорты (71-86% пациентов). Транспозиция магистральных артерий составляет приблизительно 3% всех ВПС и 20% среди цианотичных пороков.

▌ Причины возникновения пороков сердца

Причины формирования пороков сердца разнообразны и включают генетические факторы, экологическое воздействие, инфекции матери во время беременности, прием лекарственных препаратов и вредные привычки родителей (например, курение). Среди наиболее распространенных причин выделяют:

- Генетическая предрасположенность.

- Внутриутробная инфекция (краснуха, цитомегаловирус).

- Тератогенное влияние лекарств (некоторые антибиотики, противосудорожные препараты).

- Нарушение обмена веществ у беременной женщины (сахарный диабет, ожирение).

- Экологические факторы (загрязнение воздуха, воды, радиация).

▌ Диагностика пороков сердца

▌ Физикальное обследование

Врач проводит осмотр пациента, выслушивая сердце фонендоскопом (аускультация). Это позволяет обнаружить шумы в сердце, характерные для многих пороков. Также оценивается общее состояние здоровья, пульс, артериальное давление и внешний вид кожи и слизистых оболочек.

▌ Эхокардиография (УЗИ сердца)

Ультразвуковое исследование сердца является одним из наиболее информативных методов диагностики. Оно позволяет визуализировать структуру сердца, оценить размеры камер, толщину стенок, работу клапанов и направление кровотока. Существует два типа эхокардиографии:

- Трансгрудальная (через грудную клетку).

- Чреспищеводная (датчик вводится через пищевод для лучшего обзора структур сердца).

▌ Рентгенография грудной клетки

Рентгенологическое исследование позволяет увидеть увеличенное сердце, признаки застойных явлений в легких и аномалии крупных сосудов. Часто применяется для оценки общего состояния сердечно-сосудистой системы.

▌ Холтеровское мониторирование

Длительное наблюдение за работой сердца (до суток и дольше) позволяет зафиксировать редкие эпизоды аритмии или ишемии, которые невозможно зарегистрировать стандартным ЭКГ.

▌ Заключение

Пороки сердца представляют собой серьезную проблему здравоохранения, требующую внимания специалистов разных областей медицины. Ранняя диагностика и адекватное лечение помогают предотвратить развитие осложнений и улучшают прогноз для пациентов всех возрастов. Регулярные профилактические осмотры беременных женщин и тщательное наблюдение за детьми позволяют своевременно выявить патологии и начать необходимое лечение.