НА СНИМКЕ БРИГАДА ВРАЧЕЙ УНИВЕРСИТЕТА, КОТОРАЯ ЗАНИМАЛАСЬ СПАСЕНИЕМ САМОЙ ТАНИ И ЕЕ СЫНА ФЕЛИКСА...
Я писал про Таню несколько раз (см. "Таня с гепатозом").
Она пробыла в Питере 3,6 месяца. С 27 октября, с 29 недель беременности, мы лечили ее по поводу страдания печени и у далось увести от Беды, т.к. при поступлении были признаки начинающегося цитолиза - т.е. на фоне тяжелой интоксикации и страдания печени разрушаются жизненно важные клетки крови и в финале появляется клиника HELLP- синдрома (триада признаков - повышение ферментов печени в крови, снижение числа эритроцитов с тяжелой анемией и нарушениями свертывания крови из-за снижения тромбоцитов).
Этот синдром впервые был описан как осложнение тяжелого позднего токсикоза беременных. Хотя на практике бывает и при внутрипеченочном холестаза беременных, что и был у Тани сейчас и при предыдущей беременности, которую прервали тогда в 32 недели, слава Богу ребенок выжил.
Этот синдром часто предшествует смерти молодух (при исходной преэклампсии, позднем токсикозе у беременных в т.ч.) и именно в это время (при крайне тяжелой ситуации) официально и разрешено проводить мощную детоксикацию по протоколам от дешевок-оптимизаторов.
Совсем не случайно в России показатель материнской смертности после 2017 года (пик запретов наших процедур беременным) возрос к 2022 году почти в два раза.
С 2020 года после моей жалобы в Правительство Т.А.Голиковой беременным вернули эти спасительные методы в протокол лечения беременных, но только при внутрипеченочном холестазе. Хотя потребность в помощи велика. И именно при беременности.
В период пандемии было очень много женщин с поражением печени и мы тогда спасли многих женщин и деток благодаря в т.ч. и моей жалобе.
Я тогда даже в публикациях ввел новый термин " постковидный печеночный синдром". Характерно для него - при отсутствии жалоб у пациенток тяжелые изменения в крови по ферментам печени. Пытались застолбить это определение на университетом, но патентоведы решили иначе и и наша инициатива не прошла.
Так или иначе, Тане повезло, что попала к нам в клинику, т.к. у ее плода был и гидронефроз правой почки с тяжелым нарушением оттока мочи из почки, что опасно гибелью органа и даже плода.
Наши хирург-умельцы провели в 32 недели прямо в утробе матери плоду операцию - вставили в почку дренаж (стент) для оттока мочи, который хорошо функционировал. В 38 недель в стабильном состоянии Тане сделали кесарево сечение, родили доношенного мальца и потом уже после рождения его дообследовали и вторым этапом хирурги провели пластическую операцию на почке с восстановление ее хорошей функции.
На снимке - бригада врачей университета, которая принимала участие в лечении Тани и ее Феликса.
Наша клиника специализируется на ведении беременных с врожденными пороками развития у плода. Эта патология часто сочетается с тяжелой патологией у матери и тут наша помощь должна быть обязательно - на сегодня плазмаферез является самой надежной мерой по продлению беременности до срока родов, чтобы предстоящая операция новорожденному проходила более успешно, т.к. доношенный ребенок имеет больше сил для выживания.
Кстати, пороки развития, не совместимые с жизнью у плода, являются противопоказанием для наших процедур - при тяжелом пороке ребенок должен умереть, а если порок курабелен (т.е. лечится), тут наша помощь беременным должна быть на первом месте.
Таким образом, лечение такой пары мама-плод должно быть комплексным с участием многих специалистов (акушеров, трансфузиолога, хирурга, неонатолога).
Именно об этом я и говорил при выписке Татьяны и сына - были приглашены на событие выписки необычной пары журналисты из разных изданий.
Коллеги говорили мне, что уже показывали по телику проводы Тани и Феликса.
Сам пока не видел.
Глядишь, на старости лет мы станем телезвездами...
...Я начал писать статью про этот случай для журнала и отдал текст черновика Тане для согласования с ней описания ее истории. Жду от Тани правленный вариант, а потом отдам хирургам для уточнения- добавления информации от них.
Еще раз поздравляю Таню с удачным разрешением ее истории, желаю им с сыном быстрее отойти от перенесенных стрессов и жить здоровыми людьми.