Темная полоса под ногтем (в медицине — подногтевая меланонихия) часто списывается на обычный ушиб или «запекшуюся кровь». Однако в диагностике 2026 года врачи придерживаются жесткого правила: любая пигментированная линия на ногте должна быть проверена на наличие атипичных клеток.
Вот критические сценарии, которые дерматологи и онкологи исключают в первую очередь.
1. Подногтевая меланома (Самый опасный сценарий)
Это форма рака кожи, которая развивается в матриксе (корне) ногтя. Она не болит, поэтому ее часто обнаруживают на поздних стадиях.
- Признаки тревоги: Полоса шире 3 мм, имеет неровные края или разные оттенки коричневого и черного внутри одной линии.
- Симптом Хатчинсона: Это «красный флаг» номер один. Если пигмент начинает переходить с ногтевой пластины на ногтевой валик (кожу у основания или по бокам ногтя), это с высокой вероятностью указывает на меланому.
2. Подногтевая гематома (Кровоизлияние)
Самая частая и безопасная причина. Кровь скапливается под ногтем из-за удара или постоянного давления тесной обуви.
- Как отличить: Гематома обычно имеет четкие границы и срастает вместе с ногтем. Если через месяц вы заметили, что у основания ногтя появилась полоска чистого, розового ногтя, а пятно сдвинулось к краю — это была травма.
- Тест 2026: Врачи используют дерматоскоп, чтобы увидеть структуру: кровь выглядит как скопление красновато-черных шариков (лакун), а не ровных линий.
3. Грибковое поражение (Меланонихия грибковой этиологии)
Некоторые виды плесневых грибков вырабатывают пигмент меланин в процессе своей жизнедеятельности.
- Отличие: Полоса при грибке часто выглядит более размытой, а сам ноготь может начать утолщаться или расслаиваться. Цвет может иметь зеленоватый или желтоватый подтон.
4. Доброкачественный невус (Родинка ногтя)
Как и на коже, в корне ногтя может находиться обычная родинка, которая «красит» ноготь, пока он растет.
- Признак: Полоса стабильна годами, не меняет ширину и цвет. Чаще встречается у людей с темным фототипом кожи (в 2026 году это классифицируется как этническая меланонихия).
Интерактив: Тест «Линейка и время»
Проверьте свою полосу по алгоритму ABCDEF (адаптированному для ногтей):
- A (Age): Вам от 40 до 70 лет? (Пик заболеваемости меланомой).
- B (Band): Ширина полосы более 3 мм и её границы размыты?
- C (Change): Полоса стала шире или темнее за последние пару месяцев?
- D (Digit): Поражен только один палец? (Меланома редко поражает несколько пальцев сразу; если полоски на многих ногтях — это скорее дефицит витаминов или побочный эффект лекарств).
- E (Extension): Цвет переходит на кожу вокруг ногтя?
- Результат А: Полоса на многих пальцах, симметричная. Скорее всего, это системная причина (прием препаратов, дефицит B12 или эндокринные изменения).
- Результат Б: Полоса на одном пальце, темнеет и расширяется у основания. Срочно на дерматоскопию.
Диагностика в 2026 году
Современный протокол не позволяет «просто наблюдать», если есть сомнения:
- Цифровая дерматоскопия: Врач изучает архитектонику пигмента под большим увеличением.
- Биопсия матрикса: Если полоса подозрительная, берется крошечный столбик ткани из корня ногтя. В 2026 году это делается ювелирно, чтобы минимизировать последующую деформацию ногтя.
Итог
Темная полоса — это не повод для паники, но повод для дисциплины. Если вы не помните, как уронили на ногу тяжелый предмет, а на ногте появилась вертикальная «черточка», покажите её врачу. В 2026 году ранняя диагностика подногтевых образований позволяет сохранить палец и здоровье в 95% случаев.
Хотите ли вы узнать, какой дефицит всего одного витамина (B12) может вызвать появление коричневых полос сразу на всех ногтях?
Напишите в ответ одно слово: Витамин