Изменения в списке заболеваний, включенных в систему страхования, могут быть внесены после того, как будет известна статистика обращений в течение года.
Граждане Армении чаще всего обращаются с запросом на лечение сердечно-сосудистых заболеваний, а также ортопедических проблем — замена тазобедренного сустава, замена хрусталика глаза (катаракта). Об этом в интервью Sputnik Армения сказал и.о. директора Фонда всеобщего медицинского страхования Самвел Харазян.
Например, люди старше 65 лет, в основном, обращаются с хроническими заболеваниями. Из поликлиник уже выдаются направления на необходимые профессиональные консультации и лабораторные обследования, а также выписываются рецепты на получение лекарств.
"В среднем ежедневно регистрируется около 20 000–30 000 страховых случаев, которые относятся как амбулаторным посещениям, приему лекарств в аптеках, так и к стационарному лечению", — добавил Харазян.
За последние неполных два месяца в системе всеобщего медицинского страхования зарегистрировано около 1,3 миллиона заявок, причем значительное число поступает от людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Что касается возможного преобразования списка заболеваний, подлежащих ОМС, он сказал, что все зависит от того, какой будет статистика обращений в течение года. Параллельно собирается информация о платных услугах, чтобы оценить основные потребности в этой области.
"Нам нужно понять, где может возникнуть необходимость в оказании финансовой помощи нашим гражданам. В дальнейшем, после проведения дополнительных исследований, страховые выплаты и необходимые изменения в пакете услуг должны быть утверждены законодательно. Также нужно оценить, насколько экономически эффективна услуга, понять основные показатели заболеваемости, смертности и инвалидности", - сказал Харазян.
Напомним, что все 7 страховых компаний Армении подписали меморандум о сотрудничестве с системой всеобщего медицинского страхования.
- Система всеобщего обязательного медицинского страхования действует в Армении с 1 января. На первом этапе в систему включены лица с зарплатой 200 тысяч драмов и выше. Для детей до 18 лет и пожилых старше 65-и в 2026 году предусмотрена 100%-ная государственная поддержка.
- Годовой пакет обязательного медстрахования составляет 129 600 драмов. Он включает профилактические, скрининговые программы, стационарное лечение, обеспечение лекарствами и услуги скорой помощи. По факту, для граждан с зарплатой от 200 до 500 тысяч драмов финансовая нагрузка возрастет всего на 300 драмов в месяц, поскольку значительно сократились выплаты в Национальный фонд страхования военнослужащих.