В голове - одни маты. Не успела справится с остеонекрозом нижней челюсти, как в моём тщедушном, измученном раком, теле обнаружился сифилис.
«Не понос, так золотуха», - сказала бы моя бабушка.
О том, что у меня положительная MR-реакция, я узнала от участковой медсестры, когда пришла в онкодиспансер за направлением на следующую таргетную терапию.
Наверное, мои глаза в этот момент вылезли из орбит от удивления, но медработник абсолютно невозмутимым голосом сказала:
– Да вы не волнуйтесь: думаю, что это ложноположительная реакция. Такое бывает у онкобольных. Но вам всё равно сейчас надо идти в Кожвендиспансер (КВД), сдать там кровь и принести нам справку, что вы можете завтра продолжить у нас своё лечение.
ЖитиЕ моЕ! Про нафига мне всё это и чертей, что накачали мне новой печали, думала я в сердцах по пути в «кожвен» (он же в народе - «венеричка» «триперка», «трипердача» и Нквд).
У вас же свежий сифилис!
Очереди к эскулапам не было. И вот я уже у венеролога «на исповеди», больше похожей на пытку.
– Мне нужна справка, о том что могу завтра продолжить специализированное лечение.
– Нет, сначала мы вас положим в свой стационар. У вас в анализе значения зашкаливают: 1/64. Не помню давно таких высоких цифр у пациентов. У вас же свежий сифилис!
– Откуда ему взяться? Разве что ветром надуло?
– Проверим. Вы сейчас сделаете иммуноферментный анализ крови (ИФА). Результат - через два дня. А если и он будет положительным, дополнительно придётся сдать ещё один, готовность - примерно неделя.
– Но мне завтра на противораковое лечение. Я не могу столько ждать.
– А придётся. Сначала лечим сифилис, потом - рак. Не все медики желают иметь дело с инфицированными больными.
– Вы серьёзно? У меня ложноположительная реакция. И мне нужна справка в онкодиспансер.
– Скажите честно, у вас были случайные половые связи?
– Нет. И сифилиса у меня нет: это какая-то ошибка.
– Может, вы стесняетесь признаться?
– Стеснительных журналистов не бывает, - ответила я доктору, про себя подумав: «так же, как и брезгливых медиков». И накаркала:
– Раздевайтесь ниже пояса, спускайте штаны до пола, поворачивайтесь спиной, наклонитесь, раздвиньте ягодицы.
Этими словами венеролог начала необходимый, но довольно унизительный осмотр несговорчивой пациентки. Потом заглянула мне в рот, изучила грудную клетку, ладони, вгляделась в пятки.
Не обнаружив на моём теле никакого «ожерелья Венеры» (сыпи), шанкров, язв, коньюктивита, увеличения лимфоузлов и других прелестей инфекционного заболевания, вызываемого бледной трепонемой (Treponema pallidum), венеролог сменила гнев на милость:
– Кожные покровы чистые. Похоже, что это действительно ложноположительная MR-реакция.
MR или ИФА
Кто бы сомневался! Тем более, что анализ с неприличным результатом был сделан 19 января, а на календаре уже 11 февраля. Прошёл почти месяц. Видимых признаков любовной чумы на теле нет, температуры нет. И нет оснований утверждать наверняка, что у меня сифилис. Но два дня в недоумении и нервном ожидании всё же случились.
Вот тут нужно пояснить, что анализ на MR или РМП (реакция микропреципитации) - это ответ крови на кардиолипиновый антиген. Реагент добывают из бычьей сердечной мышцы, используют в виде экстракта и ищут с его помощью возбудителей сифилиса. Сейчас такое исследование проводят вместо реакции Вассермана (RW).
Как я поняла из статей в инете, анализ на MR, который хотя бы раз в жизни сдаёт каждый человек, это что-то типа экспресс-теста на ковид. Он, так сказать, поголовный, но в некоторой степени поверхностный. В силу своих особенностей он может быть ложноотрицательным и ложноположительным. Во втором случае - при аутоиммунных, онкологических, других заболеваниях и даже во время беременности.
А вот точно подтвердить, есть ли у вас сифилис или нет, может другой, более глубокий - иммуноферментный анализ выявления в крови специфических антител (ИФА). Именно его я и вынуждена была сделать тут же и без восторга: у меня - порт, а здесь кровь берут только из вены, которых и так почти нет - давно «погорели» от химий.
Неспецифические сероколебания
Чем сердце успокоилось? Справку для онколога в итоге мне дали, на капельницу в дневной стационар идти разрешили.
Кстати, в самом онкодиспансере к неприличному анализу отнеслись спокойно. Никто меня с собаками не разыскивал, в прокажённые не записывал, реагировал на меня адекватно. Наверное, уже привыкли к таким фокусам лабораторных исследований у своих больных.
Через два дня пришёл вердикт, подтверждающий, что сифилиса у меня нет. В штампике синим по белому написано: «ИФА на сум АТ к Tr. pallidum ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ». При этом MR всё равно была положительной (1/32). Чёрт его, знает - откуда всё это берётся.
На этом общение с «венеричкой» ложноинфицированных не заканчивается. Меня поставили в КВД на учёт! Через три месяца я обязана явиться и пересдать ИФА. А пока выдали ещё одну справку: «Диагноз: Неспецифические сероколебания. На момент осмотра незаразна. В общей палате находиться может».
Веселуха!
Кто знает, как бороться с этими ложноположительными результатами? Постоянно обследоваться в кожвендиспансере по техническим проблемам мне совсем не хочется.
*Фото автора и mag.103.by
#здоровье #медицина #онкология #ракмолочнойжелезы #метастазы #венерическиезаболевания #сифилис #ложноположительныеанализы #mrреакция #неспецифическиесероколебания #анализифа