Витамин D – важный регулятор костного обмена.
Сейчас считается, что это не один витамин, и вовсе не витамин, это группа стероидных гормонов, которые образуются в организме на основе поступающих с пищевыми продуктами витаминов D2 и D3 и синтезирующегося в коже под действием ультрафиолетовых лучей витамина D3.
Дефицит этого биологически активного вещества связан с развитием сердечно-сосудистых, сахарным диабетом, рассеянным склерозом. Есть подозрение, что это фактор риска и отдельных злокачественных опухолей.
Рекомендуемые дневные дозы витамина D (МЕ/сут):
- лица 19–50 лет – 600–800;
- лица старше 50 лет – 800–1000;
- при беременности/лактации – 800–1200.
– Низкий уровень витамина D в организме может быть вызван нарушением его синтеза, недостаточным содержанием в пищевом рационе, ограниченным пребыванием на солнце.
– Одной из основных причин мирового дефицита витамина D является недостаточное воздействие солнечного излучения.
– На Севере синтез витамина D в коже может быть ограничен полугодом.
– У пожилых людей снижается способность кожи продуцировать D3, а также то, что его всасывание в кишечнике с возрастом снижается.
– Также и возрастной дефицит эстрогенов влияет на усвоение витамина D.
– Длительно существующие низкие уровни витамина D могут приводить к недостаточной всасываемости кальция в кишечнике, в результате чего развивается вторичный гиперпаратиреоз с повышением мобилизации кальция из костей, развитием остеопороза.
– Витамин D поддерживает обменные процессы в мышечной ткани, особенно на уровне быстрых мышечных волокон (имеется повышенный риск падений у лиц с дефицитом этого витамина).
– Назначение D3 с кальцием приводит к увеличению мышечной силы и координации движений и снижает частоту переломов от падения у пожилых.
Адекватное восполнение дефицита витамина D пищевыми продуктами не всегда возможно, поскольку он содержится в том, что дорого и чего много не съешь: в жирной рыбе (сельдь, скумбрия, лосось), в рыбьем жире, печени и жире водных млекопитающих.
Профилактика дефицита витамина D рекомендуется колекальциферолом (D3) и эргокальциферолом (D2).
Суточная доза витамина D должна составлять не менее 800 МЕ.
Комбинация кальция с витамином D снижает на 12% риск всех переломов, на 26% – риск переломов бедра.
