Ограничение потребления сахара в раннем детстве может снижать риск серьезных сердечных проблем в более позднем возрасте. В работе, опубликованной в The BMJ, использованы данные периода после отмены сахарного нормирования в Великобритании в 1953 году: у людей, которые получали меньше сахара на ранних этапах жизни, во взрослом возрасте реже фиксировались инфаркт, сердечная недостаточность и инсульт.
Наиболее выраженный защитный эффект, а также наибольшая отсрочка дебюта сердечно-сосудистых заболеваний наблюдались у тех, чье потребление сахара было ограничено с внутриутробного периода и примерно до двухлетнего возраста.
Специалисты давно рассматривают первые 1000 дней жизни (от зачатия до примерно 2 лет) как критическое окно, когда питание может влиять на долгосрочное здоровье. Действующие рекомендации также советуют избегать сладких напитков и ультрапереработанных продуктов, которые часто содержат много сахара, в период введения прикорма и раннего детского рациона.
Естественный эксперимент на основе отмены нормирования сахара в Великобритании
Чтобы оценить, связано ли ограничение сахара в раннем «окне» с будущим состоянием сердечно-сосудистой системы, исследователи использовали исторический «естественный эксперимент»: в сентябре 1953 года в Великобритании завершилось нормирование сахара, что дало возможность сравнить людей, родившихся до и после изменения политики.
В анализ включили 63 433 участника UK Biobank со средним возрастом 55 лет, рожденных в период с октября 1951-го по март 1956-го и не имевших ранее сердечно-сосудистых заболеваний. Из них 40 063 человека попали в период раннего воздействия нормирования сахара, а 23 370 — нет.
Авторы связали данные участников с медицинскими записями и оценивали частоту сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта, сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых причин. В модели учитывались генетические, средовые и поведенческие факторы. Для дополнительной проверки также использовалась сравнительная группа взрослых, рожденных вне Великобритании и не затронутых этой политикой в 1953 году.
Ниже риск и более поздний дебют заболеваний
Чем дольше в раннем возрасте сохранялось ограничение сахара, тем ниже в дальнейшем оказывался риск сердечно-сосудистых заболеваний. Часть эффекта, по оценке авторов, могла объясняться более низкой частотой диабета и артериальной гипертензии у людей, подвергшихся этому ограничению в начале жизни.
По сравнению с участниками, не имевшими такого периода, у людей с воздействием «внутриутробно + 1–2 года» риск сердечно-сосудистых заболеваний был ниже на 20%. Также отмечено снижение риска инфаркта на 25%, сердечной недостаточности — на 26%, фибрилляции предсердий — на 24%, инсульта — на 31%, сердечно-сосудистой смертности — на 27%.
Кроме снижения вероятности событий, их развитие происходило позже: у людей с ранним периодом ограничения сахара дебют сердечно-сосудистых состояний в среднем сдвигался до примерно 2,5 года. Также фиксировались умеренные, но клинически значимые улучшения показателей, связанных с функцией сердца.
Исторические лимиты и современная диетология
Во время нормирования суточный лимит сахара для населения, включая беременных и детей, был ниже 40 г в сутки, а детям младше 2 лет добавленные сахара не полагались. Авторы отмечают, что эти уровни близки к современным рекомендациям для раннего возраста.
Работа носит наблюдательный характер, поэтому не доказывает прямую причинно-следственную связь. Исследователи указывают на ограничения, включая отсутствие детализированных персональных диетических дневников и вероятность систематических ошибок памяти.
При этом авторы подчеркивают, что масштаб выборки и структура исследования позволили сопоставить разные периоды раннего воздействия и проследить вероятные механизмы связи между ранним потреблением сахара и отдаленными сердечно-сосудистыми исходами.
В финальных выводах исследовательская группа отмечает, что результаты поддерживают пользу ранних мер по ограничению сахара и необходимость дальнейших работ с более детальным учетом индивидуального питания, генетических, средовых и поведенческих факторов для персонализированной профилактики.
Справка о первоисточнике исследования: Jiazhen Zheng и соавт. Exposure to sugar rationing in first 1000 days after conception and long term cardiovascular outcomes: natural experiment study, BMJ (2025), DOI: 10.1136/bmj-2024-083890.