Депздрав Москвы утвердил регламент медпомощи пациентам с высокоэнергетическими травмами

В Москве принят внутригородской регламент организации оказания медицинской помощи пострадавшим с высокоэнергетическими травмами, в том числе полученными в ДТП. В нем прописаны принципы распределения пострадавших между городскими травмцентрами в зависимости от характера повреждений.

Департамент здравоохранения Москвы (ДЗМ) разработал регламент организации оказания медицинской помощи пострадавшим с высокоэнергетическими травмами (множественными, сочетанными и комбинированными) или подозрении на них, включая травмы, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП). Документ описывает территориальное разделение зон ответственности в привязке к подстанциям скорой медицинской помощи (СМП) и порядок перераспределения пациентов между медорганизациями, обратил внимание «МВ».

Руководители государственных учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (ВМП) в стационарных условиях пострадавшим с такими повреждениями, обязаны обеспечить оказание помощи в соответствии с регламентом. Предыдущий аналогичный приказ, принятый в 2018 году, регулировал только организацию медпомощи пострадавшим в ДТП.

В категорию высокоэнергетических травм, в частности, включены падения с высоты более трех метров; травмы, полученные при движении транспортного средства, в том числе средств индивидуальной мобильности; сбитые пешеходы, велосипедисты или пострадавшие на иных средствах индивидуальной мобильности; мотоциклетные травмы; техногенные катастрофы; случаи применения взрывных и огнестрельных видов оружия.

В классификации травм предлагается учитывать наличие коморбидности. Это любой эпизод травмы у лиц с заболеваниями свертывающей системы крови; беременных; находящихся в состоянии алкогольного или токсического опьянения с повреждением более одного сегмента или области при неизвестном анамнезе и у людей старше 60 лет с травмой более одного крупного сегмента конечности.

В соответствии с регламентом после прибытия на место происшествия выездные бригады СМП и авиамедицинские бригады Центра экстренной медицинской помощи (ЦЭМП) при участии сотрудников экстренных служб проводят медицинскую сортировку пострадавших и после оказания им скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на месте доставляют в травмцентры первого и второго уровней в соответствии с медицинскими показаниями. К категории травмцентров первого уровня в столице отнесены 12 медучреждений, второго — четыре, специализированных детских — семь.

К показаниям к переводу из травмцентров второго уровня и других медорганизаций в травмцентры первого уровня относятся тяжелая сочетанная и множественная травма (политравма) груди, живота, конечностей (ISS ≥ 18), потребность в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. После окончания лечения в травмцентрах пострадавшему рекомендуют проведение реабилитационных мероприятий (долечивание) по месту жительства.

Ранее Минздрав РФ утвердил новый состав автомобильной аптечки для оказания первой помощи пострадавшим в ДТП. Среди новшеств — многоразовое спасательное изотермическое одеяло, хирургические ножницы и загубник для сердечно-легочной реанимации, писал «МВ».