Это заболевание отличается от других опухолей мозга тем, что возникает из клеток иммунной системы, а не из нервных клеток.
Актриса Ирина Шевчук, сыгравшая Риту Осянину в культовом фильме «А зори здесь тихие», умерла на 75-м году жизни из-за лимфомы головного мозга, с которой боролась более трех лет.
Что это за заболевание?
Лимфома головного мозга— это редкая и агрессивная форма рака, при которой злокачественные опухолевые клетки (лимфоциты) развиваются непосредственно в тканях головного или спинного мозга, а также в глазах. Это заболевание отличается от других опухолей мозга тем, что возникает из клеток иммунной системы, а не из нервных клеток.
Точные причины развития лимфомы мозга до конца не изучены. Известно, что главную роль играет состояние иммунной системы, и к основным факторам риска относятся:
— Ослабленный иммунитет — в группе особого риска — люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие трансплантацию органов и принимающие иммунодепрессанты, а также пациенты с врожденными иммунодефицитами.
— Вирус Эпштейна—Барр (ВЭБ) — вирус часто обнаруживается в опухолевых клетках у пациентов с ослабленным иммунитетом, что подчеркивает его роль в развитии заболевания.
— Возраст — хотя лимфома мозга может возникнуть в любом возрасте, наиболее часто ее диагностируют у людей старше 50–60 лет.
— Пол — заболевание немного чаще встречается у мужчин.
Симптомы зависят от локализации и размера опухоли и часто схожи с признаками неврологических заболеваний.
Как правило, пациенты отмечают:
— Упорные головные боли, тошноту, рвоту, сонливость — следствие повышения внутричерепного давления.
— Слабость или онемение в конечностях (часто с одной стороны), нарушение походки и координации движений (атаксия), проблемы с речью или зрением (двоение в глазах, потеря полей зрения).
— Снижение памяти и концентрации внимания, спутанность сознания, изменения личности, апатию, депрессию — такие признаки характерны при поражении лобных долей и глубоких структур мозга.
— Судорожные припадки — встречаются у 10–14% пациентов.
— Ригидность затылочных мышц, светобоязнь (возникают при вовлечении мозговых оболочек).
Как ставят диагноз лимфома головного мозга?
Основной метод — магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с внутривенным введением контрастного вещества. Опухоль активно накапливает контраст.
Биопсия — золотой стандарт диагностики — стереотаксическая биопсия — малоинвазивная операция, которая позволяет получить образец ткани опухоли для гистологического и иммуногистохимического исследования — оно не только подтверждает диагноз, но и определяет тип лимфомы.
КТ — проводят для подтверждения, что это первичная лимфома ЦНС, а не метастаз из другого органа.
Как лечат лимфому головного мозга?
В отличие от других опухолей, лимфому мозга нельзя убрать хирургически. Она часто расположена в глубоких и труднодоступных отделах мозга, а иногда растет сразу в нескольких местах. Хирургическое вмешательство несет высокие риски повреждения здоровых тканей.
Основные методы лечения:
- Кортикостероиды — применяются для быстрого уменьшения отека мозга и временного облегчения симптомов. Они вызывают быстрый, но кратковременный эффект, уничтожая опухолевые клетки.
- Высокодозная химиотерапия — основа лечения.
- Таргетная терапия и иммунотерапия — применение моноклональных антител, которые воздействуют на определенные мишени на поверхности опухолевых клеток.
- Иногда применяется лучевая терапия, но ее стараются использовать с острожностью, поскольку она часто вызывает отдаленные неврологические осложнения, особенно у пожилых пациентов.
- Молодым пациентам после высокодозной химиотерапии может быть рекомендована аутологичная трансплантация стволовых клеток для восстановления кроветворения.
Сколько живут пациенты с лимфомой головного мозга?
Без лечения продолжительность жизни составляет менее 6 месяцев. 5-летняя выживаемость в среднем составляет около 30–38% и зависит от возраста: у детей до 14 лет — около 78,9%, у взрослых старше 40 лет — около 33,2%. Это означает, что почти две трети пациентов не преодолевают этот рубеж.
Даже после успешного курса химиотерапии и достижения ремиссии риск возврата болезни очень высок. Примерно у 60% пациентов в течение 2–5 лет случается рецидив, который зачастую сложнее поддается лечению, чем первичная опухоль.
Несмотря на общий неблагоприятный прогноз, медицина не стоит на месте. Лимфома мозга чувствительна к химиотерапии и новым методам лечения (иммунотерапии, таргетной терапии). При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении (особенно у молодых пациентов) можно добиться длительной ремиссии, которая длится годами.
АиФ в MAX https://max.ru/aif
АиФ в Телеграм
Официальный канал АиФ https://t.me/aifonline
АиФ. Здоровье https://t.me/aif_health
АиФ. На даче https://t.me/aif_dacha
АиФ. Кухня https://t.me/aif_food
Вопрос-Ответ — вопросы, ответы, викторины и интересные факты обо всем на свете. https://t.me/aif_vo