" Вот кто платно вас обследовал - тот пусть и лечит". Как выглядит медицина в провинции.

Я всё чаще ловлю себя на мысли , что в нашей медицине проблема уже не только в нехватке врачей .

Проблема - в утрате ответственности и элементарной профессиональной этики.

Расскажу один реальный случай из жизни моей двоюродной сестры.

История длиной почти в 15 лет

Её сыну сейчас 23 года.

Со школьных лет:

• фиксируется стойкое повышение артериального давления , иногда до высоких цифр

• есть врождённый порок сердца - без грубых нарушений гемодинамики , но требующий наблюдения

Ничего экзотического.

Ничего " редкого".

Стандартная кардиологическая история.

Почему они обследовались платно

Это система.

Потому что в их городе:

• запись по ОМС - через месяцы

• узкие специалисты - по остаточному принципу

• диспансерное наблюдение - на бумаге, но не в реальности

Поэтому необходимые обследования делали платно.

Не потому что " хотели".

А потому что иначе было нельзя.

Вопрос, который всё вскрыл

Очередной кардиолог в областном центре ( кстати, по ОМС) задал простой и логичный вопрос:

" А почему вы до сих пор не состоите на диспансерном учёте?

Вас должны были поставить много лет назад ".

С этим вопросом они и пошли к участковому терапевту.

" Кто платно обследовал - тот пусть и ставит на учёт"

Ответ был не просто отказом.

Ответ был грубым и унизительным .

Фактически:

" Вот кто платно вас обследовал - тот пусть и ведёт.

Я вас на учёт ставить не буду".

Сестре запретили присутствовать на приёме, хотя сын был не против.

Перед нами - взрослый пациент, но:

• с хроническим заболеванием

• с ВПС

• с давней артериальной гипертонией

И вместо помощи - отталкивание.

Конфликт с участковым врачом.

Попытка защититься - и вторая волна обвинений

Жалоба заведующей.

И что в ответ?

- Почему вы всё время обследуетесь платно?

- Почему вы сами не попросили поставить на " Д" учёт раньше?

Простите.

А чья это вообще работа?

С какого момента пациент:

• обязан знать нормативные документы

• сам инициировать диспансеризацию

• и выпрашивать то, что положено о закону?

" Другой врач ещё должен согласиться"

Когда сестра попросила сменить участкового, ей ответили:

" Другой врач ещё должен согласиться вас взять"

То есть:

• пациент не выбирает врача

• врач выбирает пациента

Это уже не медицина .

Это феодализм.

Документы, направления,бумажная волокита.

Финал - как всегда , " в ручном режиме "

Сестра дошла до главной заведующей.

И - о чудо!

• участкового сменили

• на диспансерный учёт поставили

• дали направление к федеральному кардиологу для уточнения диагноза ВПС и АГ

То есть всё стало возможно, когда вмешался " большой начальник".

И у меня только один вопрос

Как медицина дошла до этого ?

Где:

• врачебная этика

• деонтология

• уважение к пациенту

• элементарная вежливость?

Почему:

• рекомендации частных врачей обесцениваются, когда государство не может обеспечить доступную помощь?

• пациенты должны делать работу системы?

• нормальная медицинская помощь возможна только через скандал?

Врач - не художник

Он не" так видит".

Он не " так чувствует".

От его решений зависят жизни.

И когда врач:

• грубит

• отказывается

• перекладывает ответственность

- это не " тяжёлые условия труда".

Это профессиональная деградация.

Почему я это пишу

Так должно быть.

Потому что:

• провинция - не синоним бесправия

• ОМС - не повод унижать пациента

• платные обследования - не преступление

И потому что медицина не должна работать только в ручном режиме.

Нормальная система - это когда:

• врач делает свою работу сразу

• без угроз, жалоб и " дойти до начальства"

А не когда здоровье приходится выбивать.🩺

Напоминаю, что мы встречаемся также в моем телеграм канале, где меньше официоза, больше Греции и пушистых хвостов и можно задать вопросы на медицинские темы в личке.