Большинство женщин не задумываются о количестве теряемой крови при менструации. Причем многие из них считают ОМК нормой и приспосабливаются – используют сразу несколько средств защиты (прокладка + тампон), ограничивают не только свою физическую активность в «эти дни», но и социальную жизнь. Например, носят определенную одежду, отказываются от прогулок с друзьями, планируют отпуск, так чтобы он не совпал с датами менструации, работают из дома.
Интересный факт, что ни в одной стране мира нет точной статистики о количестве женщин с ОМК.
Важно понимать, что излишняя кровопотеря при менструации приводит к железодефицитной анемии (низкому уровню гемоглобина), которая сопровождается слабостью, апатичностью и даже может привести к депрессивному состоянию.
При наступлении беременности у женщины с железодефицитом повышаются риски преждевременных родов, преэклампсии, гипотонического кровотечения.
У детей этих женщин отмечается низкий вес при рождении, метаболические нарушения, замедление интеллектуального развития, анемия.
Существуют определенные трудности в восполнении железодефицита.
Во-первых, это длительный процесс, как правило, не менее 3-6 месяцев терапии.
Во-вторых, через кишечный барьер проходит только 10-30% поступившего извне железа.
В-третьих, препараты этой группы не очень хорошо переносятся – вызывают тошноту, запоры, поносы, окрашивание эмаль зубов и т.д., что снижает приверженность пациентов к терапии.
Отсюда следует вывод лучше предотвратить дефицитное состояние, чем заниматься его лечением.
Как же определить обильность своих менструаций?
Согласно гайдлайну NICE (2007), обильное менструальное кровотечение (ОМК) определяется как кровопотеря, снижающая качество жизни женщины (физическое, эмоциональное, социальное). Поэтому поводом для визита к врачу является сам дискомфорт от обильности, даже без подсчетов. Для объективной оценки существует специальный калькулятор (PBAC).
Для начала честно ответьте на следующие вопросы:
*Ответ «ДА» хотя бы на один вопрос позволяет нам расценивать менструации как обильные и служит поводом посетить гинеколога.
- Меняете ли Вы средства гигиены ночью/просыпаетесь ли для того, чтобы сменить прокладки?
- Во время дней наиболее обильного кровотечения промокают ли полностью Ваши средства защиты после 2 часов использования?
- Наблюдаете ли Вы выделение больших сгустков (2,5 см и более) во время менструации?
- Была ли у Вас выявлена анемия или дефицит железа во время менструаций?
- Вынуждены ли Вы специально организовывать Вашу социальную жизнь в эти дни?
- Беспокоитесь ли Вы о неприятных моментах, связанных с менструальным кровотечением?