Симптомы менопаузы выматывают женщин, ведь они способны сохраняться годами. Врач назначил заместительную гормональную терапию и кажется, что вот оно, облегчение. Однако эффекта нет, почему? Если у вас сохранились симптомы после назначения терапии — обратитесь к врачу, ведь причин может быть множество, в том числе и опасные. Почему терапия не работает и что с этим делать — читайте далее. В конце статьи вы найдете алгоритм действий, если гормональная терапия не работает.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — один из самых эффективных способов справиться с симптомами менопаузы: приливы, ночная потливость и перепады настроения. Кроме того, контроль гормонального фона помогает снизить риски нежелательных последствий, например, остеопороза, болезней сердечно-сосудистой системы. Несмотря на все преимущества, иногда ЗГТ может не работать так, как мы ожидаем. Почему это происходит? Канал Лигнестра расскажет об основных причинах.
ЗГТ: не все так просто, как кажется на первый взгляд
Заместительная гормональная терапия — это лечение, которое помогает восполнить уровень эстрогенов и прогестерона. Их уровень снижается в организме женщины в период менопаузы. Основная идея ЗГТ заключается в том, чтобы снизить риск развития патологий, связанных с дефицитом этих гормонов, например, остеопороза, гипертонии и др. А также облегчить симптомы менопаузы: приливы, снижение либидо, памяти, перемены настроения.
ЗГТ могут назначить в виде таблеток, пластырей, гелей или инъекций. Каждый из этих методов имеет свои особенности. Однако подобрать правильный препарат и его дозировку — задача не из легких.
Как показывает практика, на выбор могут уйти месяцы, а то и годы. Предварительно требуется тщательное обследование, включающее инструментальное и лабораторное, ведь организм каждой женщины уникален. Но может случиться и так, что назначенные препараты не оказывают эффекта.
Почему ЗГТ может не работать?
Тому может быть множество причин, но всегда требуется консультация врача. Ведь такое явление может свидетельствовать о патологиях, которые еще не проявились, но требуют лечения.
Неправильный выбор препарата или дозировки
Если доза эстрогенов слишком низкая, симптомы менопаузы могут не исчезнуть. Поэтому у женщин создается впечатление, что ЗГТ не работает.
С другой стороны, слишком высокая доза может вызвать побочные эффекты, такие как головные боли или отеки, повышенные риски сердечно-сосудистых патологий. Поэтому очень важно правильно подобрать препарат и его дозировку совместно с лечащим врачом. В этом процессе нередко требуются корректировки дозы, ведь каждая женщина индивидуальна.
Нарушение всасывания
Проблемы с желудочно-кишечным трактом могут снижать эффективность ЗГТ в форме таблеток. Дело в том, что из-за некоторых заболеваний нарушается способность препарата всасываться и он просто выводится из организма.
Женщинам с гастритом, синдром раздраженного кишечника лучше всего выбрать альтернативные формы введения гормонов, например, инъекции, пластыри и др. О наиболее удобной и доступной форме препарата расскажет врач.
Некорректная форма введения
Трансдермальные формы ЗГТ, а именно гели или пластыри, могут усваиваться индивидуально. Если вы заметили, что эффект от использования трансдермальных препаратов не соответствует вашим ожиданиям, возможно, стоит рассмотреть другие варианты, а именно прием таблеток, инъекции.
Низкая приверженность
Пропуск приема препаратов — распространенная проблема, которая может снизить эффективность ЗГТ. При приеме таких средств важно не только его подобрать, но и соблюдать правила приема — пить таблетки в одно и то же время изо дня в день.
Каждой женщине нужно создать режим, который поможет не забывать о приеме лекарств. Можно поставить напоминание на телефоне или использование специального контейнера для таблеток.
Болезни печени
Печень участвует в метаболизме гормонов. Если у вас есть заболевания этого органа, это может повлиять на эффективность ЗГТ. Поэтому, если отсутствует эффект от приема лекарств, нужно проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом. Важно понимать, что на ранних стадиях болезни печени могут себя не проявлять или же симптомы остаются без должного внимания.
Влияние других лекарств
Нередко с возрастом женщины вынуждены принимать сразу несколько препаратов, для купирования и контроля приобретенных заболеваний. Лекарственное взаимодействие может влиять на работу ЗГТ, снижая их эффективность.
Поэтому при выборе ЗГТ необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарствах, это поможет избежать нежелательных последствий и взаимодействий.
Если ЗГТ не работает: план действий
Если после приема ЗГТ в течение 1–2 месяцев вы продолжаете ощущать симптомы менопаузы, такие как приливы, слабость, перемены настроения, то вам нужно пройти обследование. Вот что вам стоит сделать:
- Гинекологический осмотр. Это поможет исключить возможные проблемы, например, полипы или другие новообразования.
- УЗИ органов малого таза. В ходе обследования оценивается состояние эндометрия, исключается наличие новообразований.
- Маммография или УЗИ молочных желез. Эти обследования нужно проводить обязательно перед началом терапии и периодически во время нее.
- Цитологический мазок с шейки матки (ПАП-тест). Необходим для контроля состояния шейки матки.
Обязательно врач назначает ряд лабораторных исследований, которые помогут составить более полную картину и выявить возможные причины отсутствия эффекта. Врачами оценивается:
- Гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин.
- Биохимический анализ крови: липидный профиль, печеночные пробы.
- Коагулограмма — если есть риски тромбофилии.
Что делать, если терапия не дает эффекта
- Записаться на гинекологический осмотр
- Пройти УЗИ органов малого таза и лабораторные анализы
- Сделать маммографию или УЗИ молочных желез
- После обследования врач внесет коррективы в уже назначенное лечение или предложит альтернативу.
ЗГТ при менопаузе — это препараты выбора, но иногда она требует доработке и коррекции основной терапии. Назначает такие лекарства только врач, самостоятельный прием или коррекция дозы может стать причиной серьезных последствий для здоровья и самочувствия.
Поделитесь своим опытом о приеме ЗГТ в комментариях, с какими трудностями пришлось столкнуться? Ваш опыт может быть очень полезен нашим читательницам.
Если у вас остались вопросы — пишите в комментариях, наша команда специалистов подготовит ответы на них. Помните, вы не одиноки, канал создан с целью поддерживать каждую женщину и прийти на помощь в любой ситуации.
Подписывайтесь на канал, мы продолжим публиковать полезные статьи для вас. А в следующей статье расскажем о безопасности и эффективности фитоэстрогенов, как альтернативе ЗГТ.