С возрастом организм неизбежно меняется — это естественный процесс. Но иногда эти изменения выходят за рамки нормы и приводят к развитию серьёзных состояний. Одно из них — синдром старческой астении (ССА), который существенно влияет на качество и продолжительность жизни. Разберёмся, что это такое, как распознать и что делать.
Что такое синдром старческой астении?
ССА — это не просто «старость», а медицинский синдром, при котором:
- резко снижается физиологический резерв организма;
- падает функциональная активность систем (мышечной, нервной, сердечно‑сосудистой и др.);
- возрастает уязвимость к любым внешним и внутренним воздействиям.
Ключевой признак: потеря автономности — человек всё чаще нуждается в посторонней помощи в быту.
Термин «frailty» (англ. «хрупкость») точно отражает суть состояния: организм становится крайне чувствительным к любым нагрузкам.
Кто в группе риска?
СА обычно развивается после 60–65 лет. Статистика:
- у людей 65+ лет синдром выявляют в 10,7% случаев;
- среди тех, кто старше 85 лет, — уже более 52%.
Факторы, повышающие риск:
- малоподвижный образ жизни;
- несбалансированное питание (дефицит белка, витаминов);
- хронические заболевания (диабет, гипертония, болезни суставов);
- депрессия и социальная изоляция;
- приём 5+ лекарств одновременно (полипрагмазия).
Как распознать ССА: 5 ключевых симптомов
Диагноз ставят при наличии 3 и более признаков:
- Непреднамеренная потеря веса — более 4,5 кг за год.
- Слабость и быстрая утомляемость — даже лёгкие нагрузки даются с трудом.
- Снижение мышечной силы (проверяется динамометром).
- Замедление ходьбы — скорость ниже 0,8 м/с.
- Резкое сокращение физической активности — человек реже выходит из дома, отказывается от привычных дел.
Дополнительные сигналы:
- частые падения;
- недержание мочи;
- проблемы с памятью;
- нарушения сна.
Чем опасен синдром?
ССА — не просто «возрастные неудобства». Он многократно повышает риски:
- госпитализаций — в 1,2–1,8 раза;
- инвалидности — в 1,6–2 раза;
- смерти — в 1,8–2,3 раза;
- переломов из‑за падений — в 1,2–2,8 раза.
На стадии выраженной астении 5‑летняя выживаемость может снижаться до 45%.
Как диагностируют ССА?
- Скрининг — первичный опрос врача (терапевта, гериатра) о самочувствии, питании, мобильности.
- Комплексная гериатрическая оценка — детальное обследование, включая:
- тесты на силу хвата и скорость ходьбы;
- анализ питания и когнитивных функций;
- оценку социальной поддержки.
- Индекс старческой астении (ИСА) — расчёт по шкале от 0 (отлично) до 1 (критично) с учётом:
- самооценки здоровья;
- наличия хронических болезней;
- уровня активности.
Что делать: 4 шага к улучшению состояния
- Физическая активность
- ежедневные прогулки (минимум 30 мин);
- упражнения на равновесие (например, тай‑чи);
- силовые тренировки с малым весом (по согласованию с врачом).
- Коррекция питания
- белок: 1–1,2 г на кг веса (мясо, рыба, яйца, творог);
- витамин D и омега‑3;
- достаточное количество воды (не менее 1,5 л/день).
- Контроль хронических болезней
- регулярный приём назначенных препаратов;
- мониторинг давления, сахара в крови.
- Социальная поддержка
- общение с семьёй и друзьями;
- участие в группах для пожилых (творчество, физкультура).
Профилактика: начните уже сегодня
Даже если вам меньше 60 лет, эти привычки снизят риски ССА в будущем:
- Двигайтесь каждый день — ходьба, плавание, йога.
- Ешьте достаточно белка — не менее 3 порций в день.
- Проверяйте здоровье — ежегодные осмотры у терапевта.
- Оставайтесь социально активными — волонтёрство, кружки по интересам.
Когда обращаться к врачу?
Не ждите, пока симптомы усугубятся! Консультация гериатра нужна, если:
- вы ответили «да» на 3+ вопроса из списка выше;
- заметили резкое снижение веса без диеты;
- стали чаще падать или испытывать слабость.
Важно: ССА — не приговор. При ранней диагностике и грамотной коррекции многие пациенты возвращаются к активной жизни.
Помните: старость — не болезнь. Но чтобы она была активной и полноценной, важно вовремя замечать тревожные сигналы и действовать. Позаботьтесь о себе и своих близких!