Першит. Дерет. Щекочет. Чешется. Как будто кто-то водит перышком по слизистой. Хочется откашляться, прочистить горло, но облегчения нет. Или есть, но на пять минут.
Знакомо?
Вы пьете чай с медом, полощете ромашкой, рассасываете леденцы. Не помогает. Идете к терапевту. Вам говорят: «Зевайте, горло красное, ОРВИ, попейте антибиотик». Вы пьете. Не помогает. Или помогает, но через месяц все возвращается.
Почему так происходит? Потому что першение в горле — это не болезнь. Это симптом. А симптомов, которые дают одно и то же ощущение, — больше десятка. И лечатся они по-разному. Иногда — вообще не горлом.
Давайте разберем главные причины. Честно, без воды. Чтобы вы перестали мучить свой организм бесполезными полосканиями и наконец нашли ту самую причину.
Причина 1. Инфекция. Но не всегда вирус
Да, классика. Человек дышит ртом, сухой воздух, микробы. Но тут есть нюанс.
Острое першение с болью при глотании, температурой, слабостью — это фарингит. Чаще вирусный. Антибиотики тут бесполезны. Нужно обильное питье, увлажнение воздуха, щадящая диета.
А есть хронический фарингит. Горло красное, но температуры нет. Першит годами. Особенно по утрам. Особенно у курильщиков и тех, кто работает во вредных условиях. Здесь антибиотики тем более не нужны. Нужно убирать раздражитель и лечить местно. Но местное — это не спреи с антибиотиком, а увлажняющие масляные растворы, если слизистая сухая. Или противовоспалительные, если есть отек.
Причина 2. Аллергия. Не та, о которой вы думаете
Чаще всего люди ищут аллергию на пыльцу, цветение, кошек. Но першение в горле чаще дает бытовая аллергия: пыль, клещи домашней пыли, плесень в ванной, стиральный порошок.
Вы просыпаетесь утром — горло дерет. Прошлись по квартире — начали кашлять. Уехали в отпуск на море — все прошло. Вернулись домой — через неделю снова.
Это не «слабое горло». Это аллергический фарингит. Слизистая отекает, выделяется слизь, стекает по задней стенке, раздражает кашлевые рецепторы. Кашель сухой, навязчивый, без мокроты.
Что делать? Не мучить горло леденцами, а идти к аллергологу. Убрать ковры. Купить увлажнитель воздуха. Мыть полы чаще. И, возможно, начать принимать антигистаминные.
Причина 3. Желудок. Самый частый «маскарад»
Вы едите, ложитесь спать, наклоняетесь, тужитесь — и кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Доходит до глотки. Обжигает нежную слизистую. Наутро — першение, ком в горле, желание откашляться.
Это гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). У него нет классической изжоги у 30% людей. Вообще. Только горло.
Вы лечите горло у лора — бесполезно. Пьете противовирусные — хуже, потому что они раздражают желудок. А нужно лечить желудок.
Признаки, которые выдают рефлюкс:
- Першение усиливается после еды, в положении лежа, утром.
- Горло больше дерет с одной стороны.
- Есть кислая отрыжка, даже редкая.
- Кашель без мокроты, сухой, «горловой».
- Ночью или утром хочется отхаркивать слизь.
Что делать? Исключить на 2 недели жареное, жирное, острое, кофе, шоколад, цитрусовые, алкоголь. Не есть за 3 часа до сна. Спать с приподнятым головным концом кровати. И сходить к гастроэнтерологу. ФГДС — не больно, зато информативно.
Причина 4. Нос. А точнее — его заложенность
Человек дышит ртом. Воздух не очищается, не увлажняется, не согревается. Попадает в глотку холодным и сухим — сушит слизистую. Она пересыхает, трескается, першит.
Или второй сценарий: хронический насморк, гайморит. Слизь из носа стекает по задней стенке глотки (постназальный затек). Она густая, раздражает рецепторы. Человек все время пытается ее откашлять — безуспешно.
Лечить нос. Промывать солевыми растворами, увлажнять воздух, при необходимости — противовоспалительные спреи в нос. И тогда горло отпустит.
Причина 5. Сухой воздух. Бытовая катастрофа
Осень, зима, весна. Отопление включено. Влажность в квартире — 20%. Норма — 50-60%. Слизистая носа и глотки пересыхает, как пустыня Сахара. Микротрещины, дискомфорт, першение.
Особенно заметно утром. Просыпаетесь — в горле как наждачкой прошлись. Днем в офисе — воздух кондиционированный, сухой. Вечером дома — батареи жарят.
Решение банальное, но рабочее: увлажнитель воздуха. Не дорогой, самый простой. Или хотя бы мокрое полотенце на батарею. Плюс пить воду. Не чай литрами, а обычную чистую воду.
Причина 6. Лекарства. Таблетки, которые сушат
Некоторые препараты вызывают сухость слизистых как побочный эффект. Антигистаминные (от аллергии), некоторые антидепрессанты, препараты от давления, мочегонные.
Вы лечите одно — получаете проблему с горлом. В инструкции к препарату это написано мелким шрифтом. Но кто читает инструкции?
Если першение появилось после назначения нового лекарства — обсудите с врачом замену или коррекцию дозы.
Причина 7. Вредные привычки. Не только курение
Курение — очевидно. Горячий дым, смолы, никотин. Слизистая в состоянии хронического ожога. У курильщиков со стажем фарингит — профессиональное заболевание.
Но есть еще вейпы и электронные сигареты. Многие думают: «Я же не курю, я парю». А в паре — пропиленгликоль, глицерин, ароматизаторы. Они тоже сушат слизистую и вызывают раздражение. Исследования подтверждают: вейп-фарингит существует.
Алкоголь — тоже раздражитель. Крепкий алкоголь обжигает слизистую, а пиво и вино могут провоцировать рефлюкс.
Причина 8. Нервы. Да, это в голове
Психогенный кашель, психогенное першение — реальный диагноз. Человек в стрессе, тревоге, депрессии. Он неосознанно напрягает мышцы глотки, дышит поверхностно, пересыхает слизистая. Или просто спазмируются сосуды, нарушается кровоток.
Такой кашель усиливается в покое, вечером, когда человек остается один на один с мыслями. И проходит, когда он чем-то увлечен, работает, двигается.
Леденцы, полоскания не помогают. А успокоительные — помогают.
Причина 9. Щитовидная железа
Увеличенная щитовидка (зоб) может давить на трахею и гортань. Ощущение кома, першения, желание откашляться. Человек лечит горло годами, а проблема в шее.
Простой тест: запрокиньте голову, посмотрите в зеркало, глотните. Видите выпячивание ниже кадыка? Есть ощущение давления? Сделайте УЗИ щитовидной железы. Это быстро и дешево.
Причина 10. Возраст. Или просто особенности
У пожилых людей слизистая истончается, вырабатывается меньше слюны. Это возрастная атрофия. Горло першит постоянно, но это не болезнь. Нужно увлажнять, смягчать, пить воду.
У некоторых людей просто повышенная чувствительность кашлевых рецепторов. Они реагируют на любой раздражитель сильнее других. Это не лечится полностью, но контролируется: избегать триггеров, увлажнять воздух, иногда — специальные препараты, снижающие чувствительность рецепторов.
Что делать прямо сейчас?
Если горло першит не первый день и вы устали от бесполезных леденцов, сделайте чек-лист:
- Исключите очевидное: сухой воздух, курение, аллергены.
- Проверьте связь с едой и положением тела (рефлюкс).
- Оцените, есть ли заложенность носа или стекание слизи.
- Вспомните, какие лекарства вы принимаете.
- Посмотрите на шею и щитовидку.
- Если ничего не нашли — идите к лору. Не к терапевту, а именно к лору. Хороший лор смотрит горло не глазами, а эндоскопом. Это маленькая камера, засунули в нос, провели по задней стенке глотки, посмотрели гортань. Там видно то, что не видно зеркалом: рефлюкс-ларингит, опухоли, кисты, папилломы.
Чего делать НЕ надо
- Бесконтрольно пить антибиотики. Если нет гнойных пробок на миндалинах и температуры — антибиотик не поможет, а микрофлору убьет.
- Капать в нос сосудосуживающие дольше 5 дней. Пересушите слизистую носа — получите медикаментозный ринит и постоянную заложенность. Будете дышать ртом — горло будет сохнуть еще сильнее. Замкнутый круг.
- Полоскать горло содой каждый час. Сода сушит слизистую. При бактериальной инфекции она бесполезна, при вирусной — тем более, при сухости — вредна.
- Греть горло компрессами. Если есть воспаление — тепло усилит отек и размножение бактерий.
Резюме для тех, кто устал читать
Першение в горле — это не всегда про горло. Это может быть про нос, желудок, аллергию, нервы, воздух в квартире, таблетки от давления или даже щитовидку.
Лечить надо причину, а не симптом. Полоскания и леденцы убирают ощущение на 20 минут, но не решают проблему.
Если першение длится дольше 2-3 недель, не поддается домашнему лечению и возвращается снова — это повод для нормального обследования. Не гадайте на ромашке, идите к врачу.
Забирайте бесплатно на нашем канале
✔ подробные рекомендации для здоровья печени и желчного пузыря https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔методичку "Как читать анализы"
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔Рацион питания для стройной фигуры с рецептами приготовления блюд https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.