Врачи НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина в Новосибирске спасли жизнь 5-летнему мальчику из Кемеровской области с тяжелым врожденным пороком сердца и смертельно опасным нарушением ритма - больше 200 ударов в минуту. Операцию они проводили с роботом-ассистентом, который помог убрать очаги аритмии.
Мальчик родился с одним сердечным желудочком вместо двух. Ранее он перенес две сложнейшие операции в Бостоне, США. Когда семья вернулась в Россию, мальчику через некоторое время стало очень плохо: его сердце билось с частотой 210 ударов в минуту, как у птицы. В норме у детей в спокойном состоянии пульс 70-80 ударов в минуту, в движении – до 150-170 ударов.- Аритмия не поддавалась никакой терапии – ни медикаментозной, ни электрической кардиоверсии. Неоднократные попытки кузбасских медиков «перезапустить» ритм сердца с помощью электрических разрядов к успеху не привели. К моменту поступления в НМИЦ им. Мешалкина у ребенка развились грозные осложнения: отеки всего тела, выраженная дыхательная и сердечная недостаточность. Еще несколько дней – и сердце ребенка остановилось бы. При этом открытую операцию по устранению нарушений сердечного ритма он с высокой вероятностью не перенес бы, а стандартная малоинвазивная была невозможна, - рассказали в НМИЦ им. Мешалкина.
Единственным шансом оставалась робот-ассистированная радиочастотная аблация (РЧА) — технология, которая в России применяется только в Центре Мешалкина.
- Анатомия сердца этого ребенка уникальна. Во-первых, оно полностью перешито под кровообращение Фонтена, поэтому отсутствует привычный доступ в предсердие. Во-вторых, у мальчика диагностирован изомеризм — редкая врожденная аномалия, при которой органы расположены зеркально или развернуты иначе, чем обычно. Это значительно усложняет вмешательство. Экстренная роботизированная операция длилась почти шесть часов. Без робота выполнить такое вмешательство невозможно, и никто в России, кроме нас, за него не взялся бы, - пояснил заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца Центра Мешалкина Виталий Викторович Шабанов.
Во время операции врачи обнаружили и прицельно устранили два независимых очага предсердной тахикардии. Они работали с разной частотой — 210 и 160 ударов в минуту.
По словам Виталия Шабанова, ключевым фактором успеха стала не только техническая сторона операции, отработанная до мелочей, но и слаженная работа всей команды, включая анестезиологов и детских реаниматологов.
Результат оказался впечатляющим: уже через сутки после операции сердце стало биться реже, начали быстро уменьшаться отеки. Спустя три дня мальчик встал на ноги, снова начал бегать, к нему вернулись аппетит и улыбка.
Сейчас у ребенка стабильный синусовый ритм с нормальной частотой — 80 ударов в минуту. Кардиологи Центра Мешалкина взяли его под пожизненное наблюдение.