В клинической практике есть показатели, которые врачи называют «тихими маркерами». Они не сопровождаются болью, не ухудшают самочувствие и долго остаются незамеченными. Белок в моче — один из них.
Он часто становится первым маркером того, что почки работают с перегрузкой и нуждаются во внимании. Разберемся, что означает белок в моче, когда он действительно опасен и что делать, если анализ оказался не в норме. Читайте материал от врачей Кутузовского центра Evolutis Clinic и делитесь с другими!
Белок в моче — норма или нет?
В норме почки удерживают белковые молекулы в крови, не позволяя им проходить через фильтр. Поэтому в общем анализе мочи белка либо нет вовсе, либо он определяется в следовых количествах. Допустимым при определенных обстоятельствах считается уровень до 0,3 г/л. Всё, что выше этого значения, требует повторной проверки и консультации врача.
Важно помнить: однократное выявление белка еще не означает заболевание. Иногда это временная реакция организма. Чтобы уточнить ситуацию, врач может назначить более чувствительные исследования — суточную микроальбуминурию или альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи. Эти методы позволяют точнее выявить ранние изменения в работе почек.
Почему появляется белок в моче
Причины протеинурии условно делят на две группы: функциональные и патологические.
Функциональная протеинурия носит временный характер и может возникать у здоровых людей:
- после интенсивной физической нагрузки;
- при повышенном потреблении белка (например, с белковыми коктейлями);
- при высокой температуре и инфекциях;
- на фоне обезвоживания, переохлаждения или сильного стресса;
- при длительном пребывании в вертикальном положении;
- во время беременности (но все индивидуально и требует контроля);
- при переохлаждении.
После устранения провоцирующего фактора показатели, как правило, нормализуются в течение 1–2 суток.
Интересно! Курение — одна из возможных причин появления белка в моче. Никотин повреждает сосуды почечных клубочков, из-за чего фильтр начинает пропускать белок. У курящих людей риск протеинурии и хронической болезни почек значительно выше, даже при отсутствии других симптомов.
Патологическая протеинурия связана с заболеваниями и требует медицинского наблюдения. Чаще всего она возникает при:
- гломерулонефрите и пиелонефрите;
- диабетической и гипертонической нефропатии;
- хронической болезни почек;
- гипертоническая болезнь, тромбоз почечных вен;
- системных аутоиммунных заболеваниях, например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
- длительном и бесконтрольном приеме обезболивающих препаратов (НПВС);
- миеломной болезни, миопатии, гемолизе;
- преэклампсия, эклампсия на фоне беременности;
- ожогах, травмах, операциях.
У мужчин после 40 лет повышение белка в моче может быть связано с заболеваниями предстательной железы, а у беременных — с риском преэклампсии, что требует особенно внимательного контроля.
Есть ли симптомы?
Часто — нет. Именно поэтому протеинурия коварна. Однако при выраженной потере белка могут появляться:
- отеки лица, рук, ног;
- пенистая моча;
- повышение артериального давления;
- слабость, утомляемость;
- уменьшение объема мочи.
Появление этих признаков — повод обратиться к врачу без промедления.
Что делать, если белок в моче повышен
Первое и главное — не паниковать. Следующий шаг — пересдать анализ, исключив физические нагрузки, стресс и обезвоживание. Если показатель сохраняется, необходимо обратиться к врачу-терапевту или урологу.
Консультация специалиста особенно важна, если:
- белок выявляется повторно;
- есть сахарный диабет или гипертония;
- снижена скорость клубочковой фильтрации;
- в анализе присутствуют эритроциты или цилиндры (подробнее о показателях общего анализа мочи читайте в этом материале).
Профилактика — как защитить почки
Здоровье почек во многом зависит от образа жизни. Для профилактики протеинурии важно:
- контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови;
- ограничить потребление соли;
- избегать бесконтрольного приема обезболивающих препаратов;
- отказаться от курения;
- поддерживать умеренную физическую активность;
- регулярно сдавать анализы мочи, особенно при наличии факторов риска.
Главное правило: белок в моче — это «красный флаг». Он требует выявления причины и действий. Берегите себя и свои почки!