Один из самых частых вопросов на приеме оториноларинголога: «Нормально ли, когда из уха выделяется сера и как правильно чистить уши детям и взрослым»?
Образование ушной серы — естественный физиологический процесс. Её вырабатывают специальные серные железы, расположенные под кожей в начальном отделе слухового прохода.
В норме сера самостоятельно выводится наружу при движении нижней челюсти, а у деток на грудном вскармливании при сосании и глотании.
Сера может отличаться по консистенции и количеству: быть сухой или влажной, более или менее вязкой, выделяться с большей и меньшей интенсивностью — это зависит от индивидуальных особенностей обмена веществ и генетики. В большинстве случаев серообразование не причиняет беспокойства и не требует вмешательства.
Что такое серная пробка?
Это плотное скопление ушной серы, смешанной с клетками эпителия слухового хода, секретом сальных желез и пылевыми частицами. Она полностью перекрывает слуховой ход, делая барабанную перепонку невидимой при осмотре.
Почему образуются серные пробки?
Основные причины:
- Использование ватных палочек — они не очищают слуховой ход, а скорее проталкивают серу глубже, формируя комок
- Ношение наушников, слуховых аппаратов, берушей.
- Анатомические особенности: узкий, извитой слуховой проход, экзостозы (костные разрастания)
- Генетическая предрасположенность, а также кожные заболевания (атопический дерматит у детей или псориаз).
- У пожилых пациентов сера более вязкая, а кожа сухая, и это затрудняет естественное удаление.
Как распознать серную пробку?
Сама по себе она не вызывает боли. Боль может появиться при присоединении воспаления или попытках самостоятельного удаления.
На что обратить внимание:
- заложенность уха
- снижение слуха (особенно после душа или бани, потому что сера набухает от влаги)
- чувство распирания в ухе
- аутофония (собственный голос или дыхание кажутся необычно громкими)
- шум в ухе (звон, гул, бульканье)
- головокружение (из-за раздражения барабанной перепонки)
Что делать, если вы заподозрили у малыша или у себя серную пробку?
Не пытайтесь удалить её самостоятельно. Первый шаг — записаться на приём к врачу-оториноларингологу или педиатру. Врач проведёт осмотр с помощью отоскопа, исключит другие заболевания и подберёт безопасный метод удаления пробки. Это могут быть промывание (ирригация), аспирация (отсасывание), инструментальное удаление (выскабливание). Все эти процедуры безболезненные, быстрые и проводятся только после подтверждения диагноза.
Можно ли удалить серную пробку дома?
В некоторых случаях да, но только после консультации с врачом.
Самостоятельно, дома можно использовать гигиенические средства Ремо-Вакс (не имеет возрастных ограничений) или А-церумен Плюс (применяется у детей с 6 мес).
Противопоказания к использованию гигиенических средств: отиты, перфорация барабанной перепонки, повышенная чувствительность к компонентам и др.
Когда стоит насторожиться?
Выделения из ушей (кроме прозрачной и жёлтой серы) — это повод насторожиться. Если сера является физиологическим выделением, то любое другое отделяемое — признаком патологического процесса, которое требует срочного осмотра врача-оториноларинголога.
Диагноз выставляет ЛОР врач на основании жалоб, анамнеза, осмотра пациента и лабораторных исследований и подбирает обоснованное лечение.
Ушная сера — естественная и важная защита слуха, а серная пробка — распространённая, но легко решаемая проблема. Главное, не заниматься самолечением и вовремя обратиться к специалисту.
Автор: Полинская Екатерина Владиславовна, врач-оториноларинголог клиники ПреАмбула
