ПРОТАРГОЛ: вред или польза
В моём кабинете это, наверное, самый частый вопрос от родителей: «Доктор, нам назначили Протаргол, а что вы думаете?». Или ещё чаще: «Мы уже капаем Протаргол, но не помогает».
Мой ответ — чёткий и обоснованный:
❌Я не назначаю Протаргол. И вот почему.
1️⃣Доказательств эффективности — НОЛЬ.
Протаргол (коллоидное серебро) — это средство с недоказанной эффективностью. За последние 30-40 лет не было проведено ни одного качественного международного исследования, которое бы подтвердило, что он лечит ринит, синусит или сокращает сроки болезни.
2️⃣Эффект плацебо под маской «подсушивания».
«Он же подсушивает сопли!» — скажете вы. Да, это вяжущий эффект ионов серебра. Он не лечит воспаление, а лишь меняет консистенцию слизи, делая её гуще. Вам кажется, что соплей стало меньше, но воспалительный процесс в пазухах или слизистой продолжается. Вы маскируете симптом, давая ложное ощущение улучшения, в то время как инфекция может усугубляться.
3️⃣Потенциальные риски перевешивают сомнительную пользу.
🔴Аргироз: Хотя и редко, но при длительном бесконтрольном применении ионы серебра могут накапливаться в организме, вызывая необратимую пигментацию кожи и слизистых (они становятся серо-синими). Риск есть, особенно у детей.
🔴Сухость и ожог слизистой: Агрессивное «подсушивание» нарушает работу реснитчатого эпителия — нашего естественного очистителя носа. Это может привести к атрофии, постоянной сухости и повреждению слизистой.
🔴Аллергические реакции.
💡 Чем лечить насморк у ребёнка НА САМОМ ДЕЛЕ?
Тактика зависит от причины, но основа всегда одна:
🟢Солевые растворы (изотонические/гипертонические) — база. Увлажняют, очищают, снимают отёк. Безопасны.
🟢Сосудосуживающие капли (деконгестанты) — только по строгим показаниям и не более 3-5 дней для снятия острой заложенности.
🟢При аллергическом рините — топические стероидные спреи (назначает врач).
🟢При доказанном бактериальном синусите (гнойные выделения + температура + боль >10 дней) — могут потребоваться местные (реже системные) антибиотики, но только по назначению врача.
❓ ОТКУДА ТОГДА БЕРУТСЯ ТАКИЕ НАЗНАЧЕНИЯ ?
Часто — из «советской» школы, по инерции, из-за давления родителей («надо же что-то капать!») или благодаря агрессивному маркетингу в отдельных аптеках.
👩🏻⚕️Моя позиция как современного врача: я несу ответственность за то, что назначаю. Я не могу рекомендовать препарат с недоказанной эффективностью и потенциальными рисками, когда в мире есть безопасные и рабочие протоколы.
💯Лечение должно быть эффективным и безопасным, а не просто «знакомым» или «потому что все капают».
Если педиатр или другой ЛОР назначил вам Протаргол — вы имеете полное право спросить: «Какой эффект мы ожидаем и на каких исследованиях основано это назначение?».
БЕСПЛАТНЫЙ ПРОЕКТ ПРО ЛОР-ПРОБЛЕМЫ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
https://t.me/+nql_lqHJGmEyNjUy
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ В МОСКВЕ И ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЮ
по телефону +7-993-285-53-22 (Телеграм, Вотсап)
А вы лечите себе или ребенку насморк этим средством?