Коротко — делать всем, она безопасна и полезна.
К бесплодию не приводит и самим вирусом не заражает (в составе только безопасная белковая оболочка вируса).
В каком смысле?
Сделав её, вы будете в большей безопасности перед угрозами ВПЧ, чем не сделав её. Конечно, можно прибегнуть к полному воздержанию (это тоже вариант).
Что важно знать!
ВПЧ можно заразиться только при половой жизни и не обязательно с проникновением. Трения гениталий будет вполне достаточно.
Поэтому, если когда-то давно у вас был «петтинг», а через много лет после этого случился половой акт с проникновением — ваша половая жизнь для ВПЧ началась с петтинга, а не с пенетрации.
Да, кстати, презерватив лишь на 70% защищает от заражения ВПЧ.
Почему важен возраст начала половой жизни для ВПЧ?
Первые 3–4 года после заражения ВПЧ может быть в организме и даже вызывать лёгкую дисплазию (LSIL), и мы это наблюдаем, а не лечим.
А важно ли знать: есть ли у тебя ВПЧ или нет перед тем, как проводить вакцинацию?
Нет, это не имеет никакого значения. Вакцинировать можно, имея ВПЧ, вот только на ВПЧ, который уже есть в организме, вакцина не повлияет, так как она не лечебная.
«Всем прививаться — это вы утрируете… Кому и когда реально надо?»
— До начала половой жизни (включая петтинг), оптимально 9–12 лет.
— Вакцину надо делать девочкам, но можно и мальчикам (у них заболевания, обусловленные ВПЧ, крайне редки и часто имеют дополнительные факторы риска).
— Исследования эффективности проводили до 26 лет (для Гардасил 4) и до 45 лет (для Гардасил 9, которого нет у нас в стране).
— После хирургического лечения дисплазии шейки матки, где в гистологии пришёл ответ HSIL (ЦИН-2, ЦИН-3 и CIS). Это делается для снижения риска рецидива.
Отдельная категория показаний
Женщины с тревожным расстройством. ВПЧ — одна из распространённых фабул тревожного расстройства (разновидность мизофобии — страх заражения). Тревожность вызывает постоянный стресс, на фоне которого снижается иммунитет, что затрудняет борьбу с вирусом. Вакцина может иметь двойной эффект — символ защиты и реальная профилактика заражения.
Но тревожное расстройство при носительстве ВПЧ важно лечить антидепрессантами — это часто приводит к излечению от ВПЧ за счёт повышения иммунитета.
Что делать во всех остальных случаях?
Помнить, что вакцина не лечит имеющийся у вас ВПЧ, а защищает только от вновь пришедших ВПЧ, «одетых в скафандр» для перемещения между организмами, так как антитела формируются именно к этому скафандру (капсиду).
То есть, если вы взрослая женщина в устойчивых отношениях и не собираетесь менять мужчину (а мужчина вам верен), то особого смысла делать прививку нет.
Соответственно, если не уверены в папке «Входящие» — прививка нужна.
Максимальный изученный возраст — до 46 лет, но, скорее всего, дальше тоже эффективно. Хотя надо помнить, что с возрастом иммуногенность вакцины снижается.
Чем отличается Гардасил 4 от Гардасила 9?
В Гардасил 4 из опасных типов ВПЧ только 16-й и 18-й, в Гардасил 9 — их, соответственно, больше.
16 и 18 — самые опасные типы, на их долю приходится до 75% всех случаев рака шейки матки, но другие ВПЧ также могут быть опасны.
Сколько делать доз вакцины?
— До 12 лет достаточно двух доз.
— Далее уже требуется три дозы.
Есть исследования, показывающие, что даже одна доза работает.
Надо ли после вакцины проходить скрининг рака шейки матки (цитология и ВПЧ)?
Да, обязательно. Как и всем, кто не прививался — никаких привилегий нет.
Если у мужа/партнёра есть ВПЧ — мне надо обязательно прививаться?
Не рекомендуется проверять мужчин на ВПЧ, так как с результатами анализа непонятно, что делать. ВПЧ не лечится, «отрезать» у мужчин ничего не получится. Вакцина защищает только от ограниченного количества типов вируса.
Короче, я в начале написал: если возник такой вопрос — прививайтесь. Вам просто спокойнее будет.
Где прививаться?
Бесплатно прививают детей в школах (не во всех) — уточняйте самостоятельно.
В остальном — через частные клиники (по запросу в поисковике).
За Гардасилом 9, насколько я знаю, ездят в соседние страны.
