После пятидесяти лет многие люди начинают замечать перемены, которых раньше не было: зубы начинают расходиться, между ними появляются щели, передние зубы и вовсе выдвигаются вперёд, а прикус, который всегда казался стабильным - вдруг меняется тоже.
Жевание становится менее удобным, возникают щелчки в суставе, лицо теряет привычные очертания.
На всё это часто махают рукой - мол, возраст, чего тут взять. Но правда заключается в том, что возрастные изменения прикуса не являются нормой. Это не просто результат старения, а следствие конкретных проблем: потери зубов, болезней десён, длительной стираемости и других запущенных состояний. Если их вовремя распознать и устранить - можно сохранить не только зубы, но и качество жизни на долгие годы.
Что происходит с полостью рта после 50
С возрастом костная ткань челюстей теряет плотность, что особенно заметно становится у женщин в период менопаузы, когда снижается уровень эстрогенов. У мужчин процесс идёт медленнее, но тоже присутствует.
Уменьшается высота альвеолярных отростков - тех самых участков, где крепятся зубы, а значит, снижается устойчивость зубного ряда в целом.
Слюноотделение также меняется: приём некоторых препаратов (например, от давления или аллергии) делает слизистую суше. А ведь слюна - это естественный защитник полости рта, ведь она не только нейтрализует кислоту и смывает бактерии, но и доставляет минералы к эмали. При её нехватке увеличивается риск кариеса и воспаления дёсен.
Эмаль со временем истончается, особенно на жевательных зубах. Постепенно зубы становятся ниже, прикус опускается, а вместе с ним и нижняя часть лица. Отсюда появляются носогубные складки, опускаются уголки губ.
Что ещё? Пародонт тоже не дремлет: с возрастом десны опускаются, кость под ними уменьшается, и даже при хорошем уходе может начаться пародонтит. Визуально зубы выглядят длиннее, появляются щели, повышается чувствительность.
Потеря зубов
По статистике, к 60 годам у большинства людей отсутствует 5-7 зубов, к 70 - уже до 10 и более. Причины разные - кариес, воспаления, последствия старых лечений.
Соседние зубы стремятся закрыть пустоту - они смещаются и наклоняются. Верхние зубы могут «выдвигаться» в сторону отсутствующего нижнего - этот феномен известен как Попова-Годона. Нарушается прикус, появляются преждевременные контакты между зубами.
Даже один потерянный жевательный зуб уменьшает эффективность жевания примерно на 10-15%. Если таких зубов несколько, то начинается односторонняя нагрузка, перегружается сустав, развивается асимметрия лица. А кость в области отсутствующего зуба начинает стремительно убывать - за первый год до 25% объёма.
Пародонтит
Более 80% людей старше 50 лет страдают от хронического пародонтита, причем часто даже не зная об этом. Болезнь развивается незаметно: воспаление уходит под десну, кость теряется, зубы начинают шататься. Передние зубы часто двигаются веером вперёд, между ними появляются щели.
Если не лечить, то зубы теряют опору и со временем выпадают. Меняется прикус, жевание становится неэффективным, страдает речь и внешний вид. Поэтому лечение пародонтита - обязательный шаг перед любым серьёзным восстановлением.
Стираемость зубов и её последствия
Небольшая потеря эмали - это нормально. Но у многих после 50 она становится чрезмерной. Причины - скрежетание зубами (бруксизм), неправильный прикус, кислотная эрозия.
- Когда зубы укорачиваются, прикус опускается. Это ведёт к деформации лица, перегрузке сустава и новым проблемам. А организм пытается «вытолкнуть» зубы из десны, чтобы восстановить высоту прикуса. Зубы становятся длиннее, но и менее устойчивыми. Появляется чувствительность и сколы.
Если стерлись не только бугры, но и режущие края, то пора думать о восстановлении высоты прикуса.
Что делать при таких изменениях
Первое, с чего стоит начать - это диагностика. Осмотр, панорамный снимок, при необходимости КТ. Врач оценит, какие зубы можно спасти, где нужно лечить десны, насколько изменилась высота прикуса, в каком состоянии суставы.
Следующий шаг - составление плана лечения. Он может включать:
- Лечение и стабилизацию десен.
- Восстановление высоты прикуса с помощью временных конструкций.
- Имплантацию при наличии условий.
- Ортодонтию, если нужно скорректировать наклон зубов.
- Протезирование - съёмное или несъёмное.
Возраст - не помеха. Импланты, современные коронки, виниры, - всё это применяется и после 60 лет, если нет противопоказаний. Главное - индивидуальный подход и пошаговое планирование.