Часто к нам приходят пациенты с усталым видом и грустным голосом:
"Доктор, мне сказали, что импланты мне нельзя. Что делать?"
Мы всегда отвечаем одинаково:
"Давайте сначала разберемся - кто сказал, почему сказал и на основании чего."
Дело в том, что отказ от имплантации - это ещё не приговор. Такое решение нередко звучит не потому что у вас действительно всё так плохо, а потому что врач или клиника просто не готовы браться за сложный случай.
У кого-то нет оборудования, кто-то не делает костную пластику, кто-то просто не любит работать с возрастными пациентами или теми, у кого есть хронические заболевания.
Но всё это - не повод махнуть рукой на своё здоровье. Современная стоматология умеет многое, но только в грамотных руках. Сейчас вы поймете, о чем идет речь.
Почему врачи отказывают?
Причины отказа от имплантации бывают разные. Иногда они действительно веские, но зачастую - это просто осторожность или неуверенность самого врача. Ниже расскажем, в каких ситуациях чаще всего отказывают, и что можно с этим сделать.
1. Атрофия кости
После удаления зуба кость в этом месте начинает "усыхать" - она больше не получает нагрузки и просто теряет объем. Этот процесс начинается уже через пару месяцев после удаления и может продолжаться годами.
В результате врач видит на снимке, что кости мало и ставить некуда.
В большинстве случаев решить вопрос можно восстановлением объема кости. Это может быть костная пластика или синус-лифтинг. Да, это требует времени и подготовки, но методика отработанная, и хорошие клиники этим занимаются постоянно.
2. Хроническое воспаление
Пародонтит, кисты, воспалённые гайморовые пазухи - всё это, конечно, противопоказания для имплантации, но временные. После санации, противовоспалительной терапии и контроля на КТ - имплантация снова возможна.
3. Хронические заболевания
Диабет, остеопороз, плохая свертываемость крови...все это звучит пугающе, и многие пациенты с такими диагнозами получают отказ. Но это не всегда оправдано. Главное, чтобы заболевание было под контролем. Если сахар в норме, если вы наблюдаетесь у эндокринолога, если анализы стабильны - с грамотной подготовкой имплантацию провести можно.
4. Курение и гигиена
Курильщикам отказывают часто - и не без оснований. Никотин сужает сосуды, замедляет заживление. Если к этому добавляется плохая гигиена, то риск отторжения возрастает.
Решение? Прекратить курить хотя бы на время приживления и заняться гигиеной. Профессиональная чистка, регулярная обработка - и шансы на успех значительно растут.
5. Ошибки в прошлом
Если у вас уже был неудачный опыт (например, имплант не прижился, воспалился, выпал) - это еще не значит, что второй раз будет так же. Повторная имплантация возможна, но только после того, как кость восстановлена, воспаление ушло, и врач точно понимает, что и почему пошло не так в прошлый раз.
6. Недостаточная диагностика
К сожалению, в некоторых клиниках решения принимаются «на глаз». Нет КТ, цифрового моделирования, хирургических шаблонов. В таких условиях врачам действительно страшно работать в сложных зонах, поэтому они отказываются.
А вот современные клиники делают всё иначе: трёхмерное сканирование, виртуальное моделирование, навигация во время операции. Это позволяет ставить импланты даже там, где раньше никто бы не рискнул.
А бывают ситуации, когда импланты действительно нельзя?
Бывают, но их немного! Например, если человек сейчас проходит лечение онкологического заболевания. Химиотерапия, лучевая терапия - это серьёзная нагрузка на организм. В такой момент любое хирургическое вмешательство может обернуться проблемами с заживлением, инфекциями и осложнениями. В этих случаях мы всегда говорим, что сначала закончите основное лечение, восстановитесь, и только потом будем думать об имплантах.
Похожая ситуация с сердцем. Если инфаркт был недавно, если давление нестабильное, если есть тяжёлая сердечная недостаточность, то рисковать никто не будет.
С диабетом всё тоже не так однозначно, как многие думают. Сам по себе диабет - не запрет, но если сахар постоянно скачет, раны заживают плохо, а иммунитет ослаблен, то имплант может просто не прижиться. В таких случаях сначала работаем с эндокринологом, приводим показатели в норму, и только потом планируем операцию.
Есть ещё аутоиммунные заболевания. Здесь всё индивидуально, потому что у кого-то болезнь годами в ремиссии, и имплантация проходит спокойно, а у кого-то иммунная система работает слишком агрессивно и мешает заживлению. В таких случаях решение принимается не на одном приёме, а после консультаций и анализов.
И, конечно, воспаление во рту. Гной, кисты, запущенный пародонтит - в такую среду имплант ставить нельзя. Это как строить дом на болоте. Сначала лечим, убираем инфекцию, даём тканям восстановиться - и только потом возвращаемся к имплантации.
Не спешите ставить точку, если сказали что имплантация невозможна
Мы всегда говорим пациентам, что одно мнение - это ещё не приговор. Если же так получилось, что вам пришлось услышать отказ от какого-то врача, то мы не паникуем, не впадаем в депрессию, а поступаем следующим образом:
Во-первых, пройдите полную диагностику - хорошее КТ, анализы, консультации у специалистов. Без этого ни один уважающий себя хирург не будет делать выводы.
Во-вторых, узнайте, почему именно был отказ. Не бойтесь спрашивать:
"А в чём конкретно проблема? Почему нельзя? Есть ли альтернатива?"
Иногда отказ звучит просто потому, что врач не делает костную пластику. Или не работает с мини-имплантами. Или у клиники нет опыта в повторных имплантациях после неудачных операций.
В-третьих, обязательно получите второе мнение.
Причем сделать это нужно в клинике, которая специализируется на восстановлении сложных случаев. Поверьте, это может кардинально поменять ход событий.
На нашей практике были десятки людей, которым сначала отказывали в трёх клиниках подряд, а потом мы спокойно ставили импланты и всё приживалось без проблем. Почему? Да просто потому что использовали другой подход и тщательно всё спланировали.
На нашем сайте можно ознакомиться с примерами работ по установке имплантов, сделанными специалистами клиники Resmile. Мы сталкивались с абсолютно разными клиническими ситуациями - и никогда не говорили людям "нет", оставляя шлейф непонимания, что делать дальше.
Мы сопровождаем наших пациентов на всем пути их лечения, каким бы сложным оно не было
🤎Так же, дорогие читатели, напомним, что у нас есть свой ТГ-канал, в котором мы регулярно выкладываем результаты наших работ, разбираем щепетильные вопросы стоматологии, которые не всегда проходят цензуру здесь, а так же проводим АКЦИИ и КОНКУРСЫ.
Подписывайтесь на наш ТГ-канал (а если кому-то удобнее, то в группу ВК) и наблюдайте за постами!
А сталкивались ли вы со случаями отказов в имплантации? Расскажите ваши истории в комментариях!