Часто, приходя к врачу (терапевту/неврологу/да к любому!) мы можем услышать эту таинственную фразу «у Вас плохие сосуды». За ней следует ряд неприятных вопросов:
-Любите ли Вы жирное жареное мясо и яичницу?
-Были ли инфаркты или инсульты у близких родственников?
-А УЗИ делали? И т.д.
В моей скромной практике люди с реально «плохими сосудами» до врача либо не успевали дойти вовсе, либо знакомились с ним на операционном столе. Так что сильно не пугайтесь, почти все можно исправить, пока мы живы!
Какие основные показатели крови и какие инструментальные исследования могут помочь Вам узнать что-то о состоянии Ваших сосудов:
- конечно же холестерин общий, так он и называется. А также фракции - ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП. Я не хочу делать этот пост научным, поэтому скажу просто - тут есть «хороший» холестерин, который помогает сосудам иметь крепкие и эластичные стенки, есть «плохой», который наращивается на внутренних стенках сосудов в виде бляшек и есть математически высчитанный показатель «итого».
- УЗИ брахиоцефальных артерий (по простому - УЗИ сосудов шеи) и УЗДГ вен нижних конечностей. Что тут сказать. Помимо бляшек, которые мы отлично увидим при выполнении УЗИ, также важно оценить и состояние сосудов ног, исключить варикоз. А также многие люди годами мучаются от головных болей, обследуют голову вдоль и поперек. А потом при случайном казалось бы УЗИ БЦА узнают, что у них врожденная особенность - извитость одной из несущих к мозгу кровь артерий или же вообще не аплазия (отсутствие) и все кровоснабжение головного мозга «держится» на одной стороне.
- Парадоксально или нет, но общий клинический анализ крови так же о многом нам говорит. Кратко - есть показатели воспаления, гемоглобина и много чего еще, что помогает косвенно сделать врачу выводы о состоянии как организма в целом, так и сосудистой системы человека в частности.
- МРТ головного мозга/КТ ангиография головного мозга. Более дорогие и сложные исследования. Без показаний их лучше не делать. Но также зачастую выявляются неожиданные находки, врожденные особенности строения Виллизиева круга (основной сосудистый круг головного мозга) и даже незаметно перенесенные инсульты в бассейнах различных мозговых артерий.
- Селективная церебральная ангиография. Считается мини-операцией, инвазивная процедура. Чаще используется именно в нейрохирургии, только по строгим показаниям и с краткосрочной госпитализацией в стационар. Через бедренную артерию (пациент под масочно-пропофольным наркозом) пациенту вводится длинный тонкий проводок по сосудам, а также контраст. И, ползя по сосудам изнутри и подсвечивая контрастом, врач идеально видит до мельчайших деталий всю ситуацию с сосудистой системой. Используется при аневризмах сосудов головного мозга, инфарктах, расслоении аорты и проч. После процедуры пациент лежит 12 часов с грузом на бедре фактически неподвижно, чтобы избежать накопления гематомы в месте, куда вводили катетер.
Что могу сказать. Да, генетика штука серьезная и часто мы наследуем болезни наших родственников, но это не приговор. Есть около 60% на которые мы можем помочь нашей сосудистой системе, если будем вести здоровый образ жизни, развивать свою стрессоустойчивость, выстраивать осознанное питание и качественный сон.
Всем здоровья!
P.S. фото из личного архива. На прикреплённой фотографии - прямая селективная церебральная ангиография сосудов головного мозга пациента с крупной аневризмой.
