Рассказывает Мурад Зияудинович Шахмарданов, доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины Пироговского Университета.
Болезнь, которая не убивает, но может надолго лишить движения
Основная опасность чикунгуньи, подчёркивает профессор Шахмарданов, заключается вовсе не в высокой смертности — летальные исходы при этом заболевании крайне редки. Гораздо серьёзнее другое: длительное, изнуряющее течение и тяжелые осложнения со стороны суставов, которые могут надолго выбить человека из привычной жизни.
В остром периоде, который обычно длится первую неделю, болезнь начинается внезапно. Температура поднимается выше 39 градусов, появляется сыпь, а суставные боли бывают настолько сильными, что человек буквально не может встать с постели. Не случайно само слово «чикунгунья» в переводе с языка маконде означает «тот, кто скрючился». Несмотря на тяжесть симптомов, в большинстве случаев болезнь не угрожает жизни, но переносится крайне тяжело.
Главный удар — по суставам
Самым серьёзным последствием чикунгуньи профессор называет хронический артрит и артралгию. По разным данным, у 30–40 процентов переболевших суставные боли сохраняются месяцами и даже годами. Это связано с аутоиммунным механизмом: вирус запускает воспалительный процесс, который продолжает разрушать суставы уже после того, как сама инфекция отступила. В результате резко снижается качество жизни и трудоспособность человека.
Особую настороженность заболевание вызывает у групп риска. У новорождённых, пожилых людей старше 65 лет и пациентов с хроническими заболеваниями возможны тяжёлые формы с поражением нервной системы, развитием энцефалита или менингита, воспалением сердечной мышцы, снижением уровня тромбоцитов и кровоточивостью. В редких случаях течение может быть действительно угрожающим.
Почему вирус распространяется так быстро
Чикунгунья отличается чрезвычайно высокой восприимчивостью населения. В новых для вируса регионах заболеть может до 95 процентов людей, если отсутствует иммунитет. Это приводит к стремительному развитию вспышек. Дополнительную сложность создают сочетанные инфекции, когда человек заражается сразу несколькими вирусами, например чикунгуньей и лихорадкой денге. В таких случаях клиническая картина становится более тяжёлой, а диагностика — значительно сложнее.
Есть ли риск для России
Вероятность завоза вируса в Россию, по словам профессора Шахмарданова, абсолютно реальна. Туристический поток в страны Юго-Восточной Азии, Африки, Индии и Латинской Америки растёт, и каждый завозной случай потенциально может стать началом локального распространения.
При этом ключевую роль играет наличие переносчика — комаров рода Aedes. Комар Aedes aegypti, основной переносчик инфекции, в России практически не встречается. Однако другой вид, так называемый тигровый комар Aedes albopictus, постепенно расширяет ареал на юге страны. Его уже фиксируют на Черноморском побережье Краснодарского края, в Крыму, районе Адлера и сопредельных территориях.
Именно в этих субтропических регионах в тёплое время года существует риск локальной передачи вируса. Если инфицированный турист вернётся в период активности комаров, возможно заражение местных насекомых и появление очага инфекции. Однако холодная зима, как правило, прерывает циркуляцию вируса, поэтому сценарий масштабной эпидемии по всей стране специалист считает маловероятным.
Когда после путешествия нужно насторожиться
Главное правило для всех, кто вернулся из тропических стран, — при любом повышении температуры в течение двух–трёх недель необходимо обратиться к врачу и обязательно сообщить о поездке. Самолечение в этом случае недопустимо.
Чикунгунья, рассказывает профессор, обычно начинается резко, с очень высокой температуры — до 39–40 градусов. Ключевой симптом — мучительная боль в суставах, особенно мелких: кистей, стоп, запястий и лодыжек. Боль усиливается при движении, часто сопровождается выраженной утренней скованностью. На второй–пятый день болезни появляется сыпь, нередко с зудом, в том числе на ладонях и подошвах.
Важной отличительной особенностью является отсутствие типичных признаков ОРВИ. При чикунгунье, как правило, нет насморка, кашля и боли в горле. Зато часто возникают сильная головная и мышечная боль, светобоязнь, иногда тошнота.
Почему важно вовремя обратиться к врачу
Подтвердить диагноз можно только лабораторно. В первые дни заболевания используется ПЦР-диагностика, позже — анализы на антитела. Чем раньше поставлен диагноз, тем правильнее будет тактика ведения пациента и профилактика осложнений.
Отдельно профессор подчёркивает: в первые дни болезни важно защищаться от укусов комаров даже после возвращения в Россию, особенно если человек находится в южных регионах. Это снижает риск того, что вирус попадёт к местным переносчикам и начнёт циркулировать дальше.
Источник фото freepik.com Автор фото /author/freepik