Вы заметили, как изменился поход в поликлинику за последние пару лет? Раньше мы жаловались на очереди. Сейчас мы жалуемся на то, что очереди нет — потому что сидеть не к кому. Запись к узкому специалисту превратилась в квест «поймай окно в 7 утра», а в платных центрах цены поползли вверх так, что болеть стало просто экономически невыгодно.
При этом с экранов нам говорят: «В России врачей много! Мы вторые в Европе по их количеству!» (ссылаясь на данные 2019 года). Но если их так много, почему мы их не видим? Давайте разбираться, куда делись 29 тысяч докторов, о нехватке которых трубит Минздрав, и почему новый закон, вступающий в силу этой весной, может перевернуть всю систему.
1 марта 2026: «Крепостное право» или спасение?
Начнем с главной новости, которую обсуждают во всех ординаторских страны. С 1 марта 2026 года в силу вступает новый закон о наставничестве.
Если перевести с бюрократического на русский: это мягкое возвращение советского распределения. Раньше выпускник медвуза мог получить диплом и сразу пойти работать в уютную частную клинику косметологом или терапевтом. Теперь лавочка прикрывается.
Чтобы получить полноценную аккредитацию, молодой врач обязан отработать 3 года в государственной системе (ОМС) под присмотром наставника.
Официальная версия: «Это повысит качество подготовки и наполнит поликлиники кадрами».
Суровая реальность: Вчерашние студенты в панике. Частные клиники в панике — им перекрыли кран дешевой рабочей силы. А пациенты... пациенты пока не поняли, радоваться им или бояться. С одной стороны, врачей в поликлиниках станет больше. С другой — это будут люди, которых заставили там работать. Готовы ли вы доверить свое здоровье врачу, который считает дни до конца своей «обязаловки»?
Война статистики: Минздрав против Росстата
Самое интересное происходит в цифрах. Следите за руками.
Росстат (в отчете за 2025 год) говорит: армия врачей сократилась почти на 9 000 человек. Уходят терапевты, педиатры, акушеры.
Минздрав парирует: «Вы неправильно считаете! У нас приток +8 800 специалистов!»
Как такое возможно? Эксперты объясняют просто: Минздрав считает «ставки», а Росстат — «живых людей».
В реальности один врач часто работает на 1,5–2 ставки, чтобы прокормить семью. По документам у нас два врача (две закрытые ставки), а по факту — один, смертельно уставший человек, который принимает по 60 пациентов за смену вместо положенных 25.
Почему они уходят? (Спойлер: не только из-за денег)
Хотя из-за денег тоже. Обещанную Единую систему оплаты труда, которая должна была уравнять зарплаты врача в Москве и врача в Кургане, снова отложили. Теперь до 2027 года. Пилотный проект в Якутии и Липецке показал: денег в бюджете на это пока нет.
Итог закономерен. Разрыв в доходах колоссальный. Врач КТ в государственной больнице за суточную смену и поток пьяных/агрессивных пациентов получает 100 тысяч. В частной клинике, работая с 9 до 18 на новом оборудовании, он имеет 150 тысяч и спокойную нервную систему.
Частники, понимая, что студентов им теперь не видать (спасибо закону от 1 марта), начали агрессивную охоту за опытными врачами из госклиник. Они предлагают зарплаты на 15–20% выше рынка. И врачи уходят. Не потому что не любят пациентов, а потому что хотят жить, а не выживать.
География отчаяния
Ситуация по стране напоминает лоскутное одеяло, которое проела моль.
- Чукотка: Нехватка кадров — катастрофические 55%. Гастроэнтерологов нет. Сосудистых хирургов нет.
- Кострома и Тверь: Дефицит 40–45%.
- Москва: Даже в сытой столице не хватает 28% персонала!
А еще есть проблема «оптимизации». За 20 лет больниц стало в два раза меньше. Строить новые начали (спасибо нацпроектам), но кто в них будет работать? Стены не лечат.
Что нас ждет?
Система пытается лечить симптомы, а не болезнь. Стажеров-ординаторов бросают в бой, закрывая ими дыры на участках. Это лотерея для пациента: вам может попасться гениальный молодой врач, у которого горят глаза, а может — тот, кто пришел «отбыть номер» ради галочки в дипломе.
Мы входим в эпоху, где доступ к хорошему врачу становится привилегией. Либо вы платите в частной клинике (которая пылесосит лучшие кадры), либо играете в рулетку в государственной, надеясь, что ваш терапевт еще не сгорел на работе.
А что вы думаете об идее «принудительной отработки» для выпускников?
Считаете ли вы справедливым, что молодой врач обязан 3 года отработать в районной поликлинике, прежде чем уйти в частную медицину? Или это приведет только к тому, что нас будут лечить равнодушные «крепостные»?
Подпишитесь на канал, мы следим за тем, как меняются законы и наша жизнь (и рассказываем то, о чем молчат в новостях). Ставьте лайк, если вам не все равно, кто будет лечить вас и ваших детей завтра. И делитесь своим опытом в комментариях: легко ли вам попасть к врачу в вашем городе? 👇