Найти в Дзене
Мышление без цепей

Почему “плохой” холестерин не всегда плохой

Вы открыли анализ крови и увидели: холестерин повышен. Сердце сжалось, ведь в анализе холестерин >5.2 ммоль/л! Спокойно: цифра сама по себе не приговор. Давайте разберёмся, что важно на самом деле. Холестерин - это липид (жировая молекула) - кирпичик для плотной клеточной оболочки, предшественник стероидных гормонов, а также основной компонент витамина D. Также, как бы странно не звучало, но холестерин в организме человека помогает переваривать жиры, поэтому поэтому без него клетки не смогли бы поддерживать целостность мембран, а гормоны — правильно управлять метаболизмом. В нашем организме холестерин может находиться в двух состояниях: При общем анализе крови часто измеряют только общий холестерин — сумма ЛПНП и ЛПВП, и если общий холестерин повышен, это не значит, что в организме есть избыток "плохого" холестерина, возможно, что как раз организм борется с вредным холестерином, выделяя ЛПВП. Для более детального понимания ситуации врач должен учесть все факторы пациента: возраст, д
Оглавление
Тема статьи
Тема статьи

Введение

Вы открыли анализ крови и увидели: холестерин повышен.

Сердце сжалось, ведь в анализе холестерин >5.2 ммоль/л!

Спокойно: цифра сама по себе не приговор. Давайте разберёмся, что важно на самом деле.

Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови

Что такое вообще холестерин?

Холестерин - это липид (жировая молекула) - кирпичик для плотной клеточной оболочки, предшественник стероидных гормонов, а также основной компонент витамина D. Также, как бы странно не звучало, но холестерин в организме человека помогает переваривать жиры, поэтому поэтому без него клетки не смогли бы поддерживать целостность мембран, а гормоны — правильно управлять метаболизмом.

Откуда взялся плохой холестерин?

В нашем организме холестерин может находиться в двух состояниях:

  • ЛПНП (липопротеины низкой плотности) - это как раз "плохой" холестерин - он содержит много жирных молекул, но мало белка. Его основная функция - доставка холестерина из печени ко всем тканям наших органов. При избытке ЛПНП возрастает шанс его налипания на стенки сосудов и образования бляшек
  • ЛПВП (липопротеины высокой плотности) - а вот это уже "хороший" холестерин - он содержит минимум жирных молекул и максимум белка. Собственно ЛПВП собирает излишек холестерина из тканей и возвращает его в печень для переработки и вывода его вместе с желчью. Таким образом, этот холестерин защищает сосуды от закупоривания бляшками.
Различие между ЛПВП и ЛПНП
Различие между ЛПВП и ЛПНП

Что говорит анализ крови?

При общем анализе крови часто измеряют только общий холестерин — сумма ЛПНП и ЛПВП, и если общий холестерин повышен, это не значит, что в организме есть избыток "плохого" холестерина, возможно, что как раз организм борется с вредным холестерином, выделяя ЛПВП.

-4

Заключение

Для более детального понимания ситуации врач должен учесть все факторы пациента: возраст, давление, курение, алкоголь, образ жизни и тд, а также назначить повторный анализ крови на измерение отдельно ЛПНП и ЛПВП. И только после всех этих шагов, с учётом вашего анамнеза и более подробного анализа крови, можно говорить о риске заболевания.

Самое главное не самолечение, не слухи о холестерине от соседки, а критическое мышление, визит к специалисту и здравый взгляд на свой организм.

Здоровья Вам!

Статья подготовлена студентом-врачом и биохимиком с четырёхлетним опытом работы в лаборатории ФМБА. Цель — помочь критически оценивать анализы и понимать, что действительно важно для здоровья.

Ссылки на источники:

1. Accuracy and Clinical Impact of Estimating Low-Density Lipoprotein-Cholesterol at High and Low Levels by Different Equations by Maureen Sampson

2. Joint effect of visit-to-visit variability in LDL-cholesterol, HDL-cholesterol and HbA1c on cardiovascular and total mortality in patients with diabetes Panpan He

3. Effect of blood lipid variability on mortality in patients with type 2 diabetes: a large single-center cohort study