В нашей клинике еще с момента ее рождения был объявлен отказ от бахил. Готовил и прорабатывал со всех сторон я это решение давным-давно и, наконец, осуществил.
На входе в клинику стоит электрическая машинка. Нажимаешь кнопку, вставляешь ногу, она тебе чистит подошву, о боковые щетки ты в это время обтираешь боковины туфли. В тамбуре большой впитывающий коврик, где можно еще и потопать, чтобы снег или грязь выпали из самых глубин подошвы.
В холле у нас теплый пол и много интересных книг. Пациенты там любят посидеть. Достаточно провести хотя бы пять минут (оформление карточки и ожидание приема как раз займут не меньше времени), чтобы туфли окончательно просохли, и после этого пациент идет в кабинет уже в чистой обуви.
Как всегда, наши инновации выглядели слишком уж революционными и вызывали недоумение у многих, т.к. пациенты хорошо помнят времена, когда без бахил вообще ни в одну поликлинику или больницу не пускали, а особо ретивые главные врачи даже ставили автоматы по продаже этих самых бахил в холле и зарабатывали на этом деньги.
Вакханалия эта продлилась недолго. Нашлись серьезные люди, которые не постеснялись из-за 3 рублей устроить разборки, обратиться в Минздрав, суд и СпортЛото. По итогам оказалось, что отказ в приеме из-за отсутствия бахил категорически недопустим, равно как и взимание платы за их предоставление.
В платных клиниках стоимость бахил может быть включена в стоимость медицинской услуги, но не может выводиться в счет отдельной строкой. В бесплатной — вообще никакой оплаты быть не может. Если бахилы необходимы для соблюдения санитарно-гигиенических требований, то они должны быть пациенту предоставлены даром.
Конечно же, первое, что я сделал, когда лично обнаружил, что обязательность бахил существует исключительно на территории бывшего СССР, а во всем другом мире отсутствует, — обратился к нашему врачу-эпидемиологу с вопросом, какие особенности нашего законодательства требуют обязательного использования бахил?
Как пишут в кликбейтных заголовках, «ответ убил!» — НИКАКИЕ!!! Ни в одном санпине не указан пункт об обязательности использования бахил в медицинских учреждениях. Только в режимных помещениях.
В СанПиН 3.3686-21 сказано:
- Обязательное использование бахил распространяется на режимные кабинеты (процедурный, прививочный, лаборатория и др.).
- Для сопровождающих лиц (посетителей стационаров, родителей с детьми) обязанность по предоставлению бесплатных бахил не предусмотрена.
- Отказ в медицинской помощи из-за отсутствия бахил является незаконным.
Если говорить о режимных помещениях, по факту в стоматологии это только операционная (во время операций мы выдаем специальные бахилы аж по колено высотой). В предоперационную пациенты не допускаются (они входят в операционную через тамбур-шлюз), в стерилизационную — тем более, а больше режимных помещений у нас просто нет.
Традиционно считалось, что «бахилы помогают предотвратить попадание грязи с улицы в помещения, снижают риск распространения бактерий и вирусов в клинике, позволяют сэкономить на уборке помещений и создают более безопасную среду для людей с ослабленным иммунитетом, особенно в осенне-зимний период».
Давайте развенчивать все эти мифы с конца. Понятия «ослабленный иммунитет», благодаря телевизионной рекламе такого любимого нашими гражданами последние десятки лет, не существует в природе. Если у вас ослабленный иммунитет, то вы просто долго не проживете. Иммунитет невозможно «поднять», «усилить» или «ослабить». Он или есть, или его нет. Если его нет — вы не жилец! Этот пункт отвергаем, как безграмотный.
По поводу экономии на уборке не соглашусь сразу. Раньше, когда пациенты надевали бахилы в холле и сидели там, дожидаясь, пока снег растает внутри, потом топали в кабинет, ложились в кресло и все содержимое бахил немедленно оказывалось либо у них внутри обуви в районе пяток, либо у нас на кресле, откуда стекало на пол, санитарки после каждого пациента долго драили палубу за ним, начиная со следов в холле и дальше до самого кабинета.
Сейчас они подтирают в основном только в холле, а на второй этаж в рабочие кабинеты поднимаются куда реже, т.к. там особо и подтирать нечего. Туда люди идут уже в высохшей чистой обуви. Этот пункт тоже не подтверждается.
Про распространение бактерий я просто молчу. Кто-то, видимо, считает, что трогать руками уличную обувь во время натягивания и снятия бахил полезно для здоровья и бактерии с обуви никак на руки не перепрыгнут. А вот про распространение вирусов — вообще вне всякой морали. Как бахилы могут защитить от вирусов, знают только те, кто, видимо, продают эти самые бахилы и выдумывают ересь про их, якобы, пользу в защите от вирусов (тут должен быть смайлик «рука-лицо»).
Про попадание грязи с улицы в помещения я уже писал. По мне, так куда лучше, чтобы вся грязь осталась в чистящей машинке и холле, чем она будет потом разноситься в бахилах по всей клинике.
Как видите, все до единого плюсы использования бахил на деле оказались мифом. Зато есть куча далеко не мифических минусов.
Эффективность защиты достаточно мала, т.к. бахилы часто рвутся и из них все вытекает. Причем часто вытекает, даже если они не рвутся. Бахилы очень скользкие и на мокром кафельном полу весьма велик риск травматизма.
Пожилым людям, да и многим молодым после операций или из-за других причин, надевать и снимать бахилы достаточно сложно. Засунуть ногу в машинку, опираясь на специальный поручень, куда проще и быстрее.
При надевании бахил вы трогаете руками уличную обувь, что негигиенично. И если вы потом пройдете в туалет и руки помоете, то при снятии грязных бахил руки могут запачкаться еще сильнее, а помыть их будет уже негде.
В бахилах потеют ноги, а снег с реагентами и солью пропитывает и портит обувь.
И особо хочется отметить экологический вред от бахил. Только в одной России используется около 900 миллионов (!!!) бахил в год! Три пары на каждого жителя страны каждый год! Вещь, которую вы использовали в среднем один час, а иногда и меньше, разлагается потом около 100 лет! Переработке они практически не подлежат, т.к. они грязные, а в переработку принимают только чистый материал, плюс в них есть резинка, которую нужно вынуть, а это делать массово просто невозможно.
Поэтому бахилы просто закапывают, они попадают в почву и там десятилетиями насыщают все вокруг токсичными веществами и пластиком. Я не профессиональный эколог, но даже меня эти цифры коробят и расстраивают.
Альтернативой бахилам можно назвать три пункта:
- Многоразовые бахилы, которые можно стирать и использовать повторно (сомнительное удовольствие для клиники, но вполне возможное для пациентов).
- Сменная обувь — организация специальных мест для хранения сменной обуви пациентов (муторно, небезопасно, негигиенично, но вполне допустимо).
- Альтернативные методы очистки. Использование больших ковров на входе и специальных щеток для обуви (наш случай).
Самое забавное, что больше всего за бахилы ратуют даже не врачи, которые чаще всего прекрасно понимают их бессмысленность для повсеместного употребления, а сами пациенты, которым, казалось бы, от бахил одни проблемы. Когда я первый раз писал о том, что бахилами пользоваться необязательно, чего только не наслушался от «ревнителей чистоты»!
Но время показало, что мы, как обычно, были правы. Сейчас уже многие клиники стали отказываться от бахил и нам приятно, что мы были одними из первых заводил этого движения!
Мой Телеграм-канал: https://t.me/docstomru