Разберёмся, что именно означает сниженная подвижность, когда это реально проблема, а когда — временный сбой.
Что вообще называют подвижностью сперматозоидов
Подвижность — это способность сперматозоидов двигаться вперёд, потому что именно такое движение позволяет добраться до яйцеклетки.
А бывает по-другому? Да, например, сперматозоиды умеют крутиться на месте. Двигаются они при этом очень активно, но это не помогает главной цели.
Много лет мировая медицина использовала буквенную классификацию из 4-х категорий подвижности:
A — быстро прогрессивно подвижные. Движутся быстро и прямо вперёд.
B — медленно прогрессивно подвижные. Движутся вперёд, но медленнее и по дуге.
C — непрогрессивно подвижные. Шевелятся, но не продвигаются вперёд.
D — неподвижные. Движения отсутствуют.
В актуальных рекомендациях ВОЗ (2021) упростила классификацию до трёх категорий:
- Прогрессивно подвижные — движутся вперёд, по прямой или широкими дугами
- Непрогрессивно подвижные — шевелятся, но не продвигаются вперёд
- Неподвижные
Для зачатия принципиально важны именно прогрессивно подвижные сперматозоиды.
Когда в бланке пишут «подвижность снижена»
Чаще всего это означает одно из двух:
- снижена доля прогрессивно подвижных сперматозоидов
- снижена общая подвижность (прогрессивные + непрогрессивные)
Важно:
❗ это не означает, что подвижных сперматозоидов нет вообще
❗ это не равно диагнозу «бесплодие»
Как это выглядит в реальной жизни
Ситуация 1. Подвижность снижена умеренно
Самый частый вариант.
- Зачатие возможно
- Может потребоваться больше времени
- Иногда достаточно скорректировать образ жизни или пересдать анализ
Такая спермограмма — повод наблюдать, а не паниковать.
Ситуация 2. Подвижность снижена резко
Прогрессивно подвижных сперматозоидов очень мало.
Это может:
- снижать вероятность естественного зачатия
- требовать дообследования
- влиять на выбор тактики (лечение, ИИ, ЭКО и др.)
Но даже здесь всё зависит не от одного показателя, а от общей картины.
Почему подвижность может снижаться
Подвижность сперматозоидов — очень чувствительный параметр.
Она реагирует практически на всё:
- ОРВИ, грипп, ковид (даже 1–2 месяца назад)
- стресс, недосып
- алкоголь, курение
- перегрев (бани, сауны, горячие ванны)
- длительное воздержание или, наоборот, слишком частые эякуляции
- ошибки подготовки к анализу
Поэтому одна «плохая» спермограмма ещё ни о чём не говорит.
Нужно ли лечить сниженную подвижность
В большинстве случаев — нет. Верный алгоритм действий:
- Оценить, насколько выражено снижение
- Посмотреть остальные показатели:
концентрацию
общее количество сперматозоидов
морфологию - Учесть контекст:
- были ли болезни
- как давно сдавался анализ
- есть ли беременность в анамнезе
Часто первый шаг — повторить спермограмму через 2–3 месяца, соблюдая правильную подготовку.
Не надо:
- ❌ делать выводы по одному анализу
- ❌ начинать приём БАДов «для спермы» без показаний
- ❌ паниковать и ставить себе диагнозы по форумам
Сперматогенез длится около 72–90 дней, и показатели могут заметно меняться со временем.