Наравне с Общим анализом крови Биохимический анализ крови — один из самых популярных анализов. Его сдают «для профилактики», при усталости, перед приёмом врача или просто «проверить здоровье».
И почти каждый второй человек сталкивается с фразой:
«В целом всё в норме».
Но при этом:
- сил нет
- настроение нестабильное
- выпадают волосы
- скачет вес
- часто болеешь
Так что же тогда показывает биохимия — и как по ней заподозрить дефициты витаминов, минералов и аминокислот?
Разбираемся спокойно, без медицинского языка.
А прочитать, как расшифровать общий анализ крови можно по ссылке:
Что такое биохимический анализ крови простыми словами
Биохимия — это анализ, который отражает:
- обмен веществ
- работу печени, почек, поджелудочной
- состояние белкового, углеводного и жирового обмена
- косвенные признаки дефицитов
Важно:
биохимия — это карта процессов, а не список диагнозов.
Белковый обмен: фундамент энергии и восстановления
🧬 Общий белок
Референсы: 64–83 г/л, оптимальные значения 73-75 г/л
Показывает, хватает ли организму строительного материала.
⬇️Низкий или ближе к нижней границе:
- дефицит белка в питании
- признак пониженной кислотности
- плохое усвоение
- хронический стресс
- дефицит аминокислот
- длительное воспалительное заболевание
⬆️Выше границы:
- общее обезвоживание
- сгущение крови
- системные поражения соединительных тканей
🧠 Альбумин
Референсы: 35–52 г/л
Транспортный белок.
⬇️Ниже границы:
- витамины и минералы хуже доходят до клеток
- восстановление замедляется
Углеводный обмен и энергия
🍬 Глюкоза
Референсы: 3.9–5.9 ммоль/л натощак, оптимальные значения 4.8-4.9 ммоль/л натощак
Главная энергетическая субстанция организма.
Важно не только превышение нормы, но и:
- резкие перепады
- слабость после еды
- тяга к сладкому
Все это может быть связано с дефицитом:
- магния
- хрома
- витаминов группы B
⬆️Выше границы:
- избыток углеводов в рационе
- стресс
- избыточное употребление кофеина
- употребление мочегонных
- адреналин
⬇️Ниже границы:
- голодание
- физические нагрузки
- патология поджелудочной железы
🍭 Гликированный гемоглобин
Оптимальное значение не выше 5.2%.
Отражает среднее количество сахара в крови за последние 3 месяца.
⬆️Выше 5.2% - вероятность развития диабета.
5.7-6% - ухудшение углеводного обмена, в идеале перейти на низко углеводную диету для профилактики. Диабет в «легкой» форме
6.1-6.4% - преддиабет
6.5% и выше - диабет.
🧪 Инсулин (натощак)
Референсы: 2–25 мкЕд/мл
Оптимально часто: 4–6 мкЕд/мл
Даже при нормальной глюкозе повышенный инсулин может говорить о начале инсулинорезистентности. Оказывает большое влияние на обмен веществ практически во всех тканях. Основное действие - снижение концентрации глюкозы в крови.
⬆️Выше границы:
- инсулинорезистентность
- избыток углеводов
- частые перекусв
- диабет 2 типа (при высоких значениях и инсулина, и глюкозы)
⬇️Ниже границы (2 мКед/мл):
- голодание
- дефицит белка
- дисбиоз кишечника
‼️Гипертнсулинемия одна из главных причину синдрома поликистозных яичников у женщин (СПКЯ).
⚖️ Лептин
Референсы (условные):
- женщины: 3–30 нг/мл
- мужчины: 2–20 нг/мл
Оптимальные значения менее 10 нг/мл.
Пептидный гормон, регулирующий энергетический обмен. Относится к гормонам жировой ткани.
Проблема чаще не в низком лептине, а в лептинорезистентности, связанной со стрессом, воспалением и недосыпом.
⬆️Выше границы:
- лептинорезистентность
- избыток углеводов
- частые перекусы
- поздний отход ко сну
⬇️Ниже границы:
- голодание
- дефицит белка
- дефицит углеводов
Печень, детоксикация и обмен гормонов
🔥 АЛТ и АСТ
Референсы:
- АЛТ: до 35 Ед/л
- АСТ: до 35 Ед/л
АЛТ - фермент печени, участвующий в обмене аминокислот.
АСТ - клеточный фермент, наиболее активный в мышечной ткани.
⬆️Повышение может быть связано не только с болезнями, но и с:
- дефицитом витаминов группы B
- перегрузкой лекарствами
- хроническим стрессом
Важно не только содержание АЛТ и АСТ в крови, но и их соотношение:
коэффициент де Ритиса = АСТ / АЛТ.
Считается данный коэффициент только при превышении АЛТ и АСТ границ.
Нормальное значение - 1-1.5.
⬆️Превышение значения - разрушение клеток идет быстрее их восстановления
⬇️Снижение значения - ускоренное обновление организма (часто после болезни)
🧪 ГГТ
Референсы: до 49 Ед/л
Оптимальное значение 20-40 ед/л.
Один из самых чувствительных маркеров перегрузки печени, используется для диагностики заболеваний органов ЖКТ.
⬆️Выше границы: токсическая нагрузка на печень, ожирение, гематит, холецистит.
⬇️Ниже границы: дефицит селена, метеочувствительность, скудное питание, дефицит витаминов и минералов.
🧂 Щелочная фосфатаза
Референсы: 40–150 Ед/л
Оптимальное значение - середина (от 80 до 120 ед/л).
Совокупность ферментов в большей степени в костях и печени.
⬆️Выше границы: рахит, инфекции, желчекаменная болезнь, остеопороз.
⬇️Ниже границы: анемия, гипотиреоз, дефицит магния, цинка, В6.
🟡 Билирубин
Референсы:
- общий: 5–21 мкмоль/л
- прямой: 0–5 мкмоль/л
оптимальное значение общего билирубина не более 15 мкмоль/л.
Показывает, как печень справляется с продуктами распада.
⬆️Выше границы: синдром Жильбера, дефицит В12, анемия, желчекаменная болезнь, дисфункция печени и желчевыводящих путей.
⬇️Ниже границы: дефицит кофакторов для работы печени (белок, витамины и минералы).
Железо и скрытые дефициты
🩸 Ферритин
Референсы:
- женщины: 15–150 нг/мл
- мужчины: 30–400 нг/мл
Оптимально для самочувствия: цифра не ниже вашего веса (если есть избыточный вес, то не ниже вашего «целевого» веса).
Если ферритин низкий и не растёт:
- возможен дефицит меди
- витамина B6
- витамина C
Воспаление и восстановление
🦠 С-реактивный белок (СРБ)
Референсы: до 5 мг/л
Оптимально: <1 мг/л
Даже небольшое повышение — сигнал скрытого воспаления.
Как по биохимии заподозрить дефициты
Важно:
биохимия не показывает напрямую витамины и минералы, но даёт сигналы.
- низкий белок → дефицит аминокислот
- скачки глюкозы → магний, B-витамины
- низкий ферритин → железо, медь
- высокий СРБ → омега-3, антиоксиданты
- повышенные ферменты → витамины группы B
Что делать, если вы видите отклонения
1️⃣ Не паниковать
2️⃣ Смотреть на симптомы
3️⃣ Начать с питания и сна
4️⃣ Обратиться к врачу или специалисту
ВАЖНОЕ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
⚠️ Информация в статье носит ознакомительный характер и не является медицинской рекомендацией.
Не назначайте себе лечение и добавки самостоятельно.
Интерпретация анализов должна проводиться врачом с учётом индивидуальных особенностей.
Итог
Биохимический анализ крови — это диалог организма с вами.
Он не кричит, а тихо подсказывает, где не хватает ресурсов.
И чем внимательнее вы научитесь его читать, тем проще будет вернуть энергию, ясность и устойчивость.
📝В следующих статьях разберем на примерах, как можно расшифровать анализы крови, а также рассмотрим анализы щитовидной железы, липидного профиля и многое другое.
Подписывайтесь, чтобы не пропустить!
📚 Статья подготовлена, основываясь на следующих исследованиях и источниках:
- Tietz Textbook of Clinical Chemistry
- NIH Micronutrient Information Center
- American Association for Clinical Chemistry
- UpToDate
- Gibson RS. Principles of Nutritional Assessment
- Beard JL. Iron deficiency and behavior
- Ridker PM. Inflammation and CRP
- Friedman JM. Leptin and energy balance