Диагноз "рак" выбивает из колеи, особенно когда его озвучивают молодому пациенту, который находится в расцвете сил. С этого момента начинается борьба, непростое лечение и планы на будущее отходят даже не на второй, а на десятый план. А зря: при своевременной диагностике рак в большинстве случаев излечим. И думать о будущем необходимо, особенно о репродуктивных планах.
Анна, 38 лет, 2 детей. Пережила рак груди 9 лет назад.
"Какие дети?" - спросила я, когда онколог спросил, планирую ли я стать мамой, когда вылечусь. Тогда я думала только о том, чтобы пережить химиотерапию. Представляла, как облысею, стану страшной. Но врач настаивал: "Вы зря по волосам убиваетесь - отрастут новые. Походите несколько месяцев как Шинейд О’Коннор. А вот новые яйцеклетки не отрастут, поверьте. Так что лучше их сохранить сейчас."
Мне тогда казалось это бредом. Но все же послушалась доктора. Мне провели минимальную стимуляцию и пунктировали несколько яйцеклеток. Потом я начала лечение. Оно продлилось с перерывами 2 года. Но эту дрянь я победила. Прошло 5 лет и я действительно задумалась о ребенке. Признаюсь: было страшно. Мы с мужем долго обсуждали. Я хотела вынашивать малыша сама, но муж настоял на том, чтобы это была суррогатная мать. Врач согласился с этим предложением, боялись, что гормональная перестройка, которая происходит во время беременности, запустит рецидив - у меня был рак груди, это - гормонозависимая опухоль. В итоге я согласилась. Мы обратились за помощью к сурмаме и сейчас у нас двое прекрасных детей. Смотрю на них и думаю: ведь если бы доктор тогда мне не предложил заморозить яйцеклетки, я бы не стала мамой генетических моих детей!"
Заморозка яйцеклеток или ткани яичника с яйцеклетками - надежный способ сохранить клетки для дальнейшего ЭКО. Еще лучше, если есть возможность сразу сделать ЭКО и заморозить эмбрионы, так как они гораздо лучше переносят разморозку.
Почему вообще надо замораживать клетки?
Некоторые методы лечения (химио- и лучевая терапия) могут повлиять на функцию яичников и привести к снижению фертильности или бесплодию. Риски индивидуальны и зависят от типа и объема терапии, возраста и исходного овариального резерва. Например, после лечения рака молочной железы шансы на беременность в будущем могут быть ниже, в то время как после лечения меланомы или рака щитовидной железы они часто сопоставимы с шансами здоровой женщины.
Решение о сохранении фертильности должно приниматься как можно раньше, совместно с пациентом, лечащим онкологом и репродуктологом. Это позволяет интегрировать необходимые процедуры в общий план лечения без задержек.
Итак, что делать, если вам или близкой родственнице, подруге поставили такой диагноз, а она бы впоследствии хотела иметь детей?
Важно обсудить вопрос сохранения фертильности с лечащим врачом до начала противоопухолевой терапии!
- Криоконсервация яйцеклеток или эмбрионов. Это наиболее отработанный и часто применяемый метод. Для него требуется около 10-14 дней. Стимуляция яичников проводится по безопасным протоколам, а для пациенток с гормонозависимыми опухолями (рак молочной железы) дополнительно используются специальные препараты для защиты.
- Криоконсервация ткани яичника. Этот метод не требует стимуляции и может быть выполнен быстро. Часть ткани яичника замораживается и в будушем, после излечения, может быть трансплантирована обратно для восстановления гормональной функции и фертильности.
- Созревание яйцеклеток в лаборатории (IVM и OTO-IVM). Метод позволяет получить и заморозить незрелые яйцеклетки без стимуляции. Далее яйцеклетки дозревают в условиях эмбриологической лаборатории. Зрелые яйцеклетки замораживают. Это вариант рекомендован пациентам, которым необходимо срочно начинать лечение онкологического заболевания.
- Транспозиция яичников (овариопексия). Может быть рекомендована хирургическая процедура по перемещению яичников из зоны планируемого облучения пациенткам, которым планируется лучевая терапия в области малого таза.
Главный принцип: решение о сохранении фертильности должно приниматься как можно раньше, совместно с пациентом, лечащим онкологом и репродуктологом. Это позволяет интегрировать необходимые процедуры в общий план лечения без задержек.
Важно!
Для пациентов с онкологическими заболеваниями в рамках программ по сохранению фертильности доступны:
- 20% скидка на все услуги клиники REMEDI.
- Бесплатное сохранение фертильности в рамках гранта для жителей г. Москвы.
- Сохранение фертильности с участием фондов, поддерживающих сохранение фертильности пациентов с онкологическими заболеваниями.
В клинике REMEDI вы всегда можете получить консультацию онколога, в том числе онлайн, по вопросам сохранения фертильности у онкологических пациентов.