Псориаз традиционно рассматривается как болезнь кожи, но у значительной части пациентов он сопровождается или переходит в воспалительное поражение суставов — псориатический артрит. Это не просто сопутствующее состояние, а тяжёлое осложнение, способное приводить к хронической боли, ограничению подвижности и необратимым структурным изменениям.
Новое исследование выявило механизмы, объясняющие, почему у одних больных воспаление остаётся ограниченным кожей, а у других прогрессирует в суставы, открывая путь к более точной диагностике и профилактике.
Методы
Работа была выполнена в Университетской клинике Эрлангена (Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, FAU) в отделении ревматологии и иммунологии. Учёные сосредоточились на идентификации и анализе специфических иммунных клеток, формирующихся в воспалённой псориатической коже, и проследили их путь от первичного очага к суставной ткани.
Чтобы понять, какие именно клетки мигрируют и как они взаимодействуют с тканями сустава, исследователи использовали современные иммунохимические и клеточно-маркерные методы. Полученные результаты были опубликованы в Nature Immunology.
Результаты
Учёные обнаружили, что при псориазе в коже формируются специфические иммунные клетки-предшественники. Эти клетки способны проникать в кровоток и далее мигрировать в суставные ткани.
Однако простое присутствие таких клеток в суставе ещё не гарантирует воспаления. Их миграция — необходимый, но недостаточный фактор. Ключевую роль играет состояние соединительной ткани внутри сустава и реакция местных защитных клеток, которые в норме сдерживают избыточный иммунный ответ.
Механизмы
В тканях сустава фибробласты играют важную роль в поддержании баланса и препятствии развитию воспаления. У пациентов, у которых развивается псориатический артрит, эта защитная функция нарушена: фибробласты не способны эффективно сдерживать вторгшиеся иммунные клетки. В результате возникает неконтролируемое воспаление, которое приводит к структурным изменениям и боли.
Таким образом, переход псориаза в псориатический артрит связан не только с миграцией иммунных клеток из кожи, но и с ослаблением локальных регуляторных механизмов в суставах, что позволяет воспалению закрепиться и прогрессировать.
Значение
Ещё одним важным открытием стало то, что мигрирующие иммунные клетки можно обнаружить в крови до развития клинических проявлений артрита. Это открывает возможность для раннего выявления пациентов с повышенным риском и разработки превентивных стратегий, направленных на блокирование миграции или модуляцию воспалительного ответа до того, как разовьются необратимые изменения.
Перспективные терапевтические направления могут включать таргетные препараты, направленные на специфические молекулярные механизмы миграции клеток или восстановления барьерной функции тканей.
Заключение
Новая работа проливает свет на причину перехода псориаза из кожи в суставы и объясняет, почему у одних пациентов развивается псориатический артрит, а у других — нет. Это открытие позволяет по-новому взглянуть на механизмы воспалительных заболеваний и создать более точные алгоритмы ранней диагностики и профилактики. Эти выводы дополняют существующие данные о том, как учёные обнаружили связь между псориазом и заболеванием суставов, что подчёркивает важность выявления общих молекулярных и иммунных механизмов между кожной и суставной патологией.
Источник
- Maria G. Raimondo, Hashem Mohammadian, Mario R. Angeli, Stefano Alivernini, Vladyslav Fedorchenko, Kaiyue Huang, Richard Demmler, Peter Rhein, Cong Xu, Yi-Nan Li, Raphael Micheroli, Zoltán Winter, Aleix Rius Rigau, Charles G. Anchang, Alina Soare, Markus Luber, Hannah Labinsky, Jiyang Chang, Claudia Günther, Ursula Fearon, Douglas J. Veale, Francesco Ciccia, Jürgen Rech, Michael Sticherling, Tobias Bäuerle, Jörg H. W. Distler, Mariola S. Kurowska-Stolarska, Matthias Mack, Arif B. Ekici, Adam P. Croft, Oliver Distler, Hans M. Maric, Caroline Ospelt, Juan D. Cañete, Maria A. D’Agostino, Georg Schett, Simon Rauber, Andreas Ramming. Skin-derived myeloid precursors and joint-resident fibroblasts spread psoriatic disease from skin to joints. Nature Immunology, 2026; 27 (1): 35 DOI: 10.1038/s41590-025-02351-z