Я Урал Мустаев, врач травматолог-ортопед, хирург высшей категории, опыт работы более 16 лет, более 5000 проведённых операций
Сегодня я расскажу о теме, которую в России и за рубежом практически не освещают.
Это подногтевой экзостоз.
Ни в медицинских вузах, ни на курсах повышения квалификации хирургов и травматологов-ортопедов этому не обучают системно. И уж тем более — открыто и пошагово.
Я сам пришёл в эту нишу совершенно случайно, но очень быстро понял: конкуренции здесь практически нет, а потребность у пациентов огромная.
Парадокс рынка
Давайте посмотрим на эту нишу:
Сколько специалистов в России реально занимается хирургией подногтевого экзостоза?
- Единицы.
Сколько пациентов с этой патологией?
- Тысячи.
К подологам пациенты приходят постоянно, потому что это боль, деформация, эстетическая проблема. И люди хотят её решить.
Почему хирурги теряют этих пациентов?
Во-первых, не всегда видят экзостоз как самостоятельный диагноз и не распознают ложный экзостоз, который тоже требует операции.
Во-вторых, недооценивают жалобы пациентов.
В-третьих, часто отправляют их по кругу — к дерматологам, терапевтам, но не берут на себя радикальное решение проблемы.
А в итоге получается парадокс: запрос есть, пациенты есть, подологи с ними работают, а хирурги их теряют. Хотя именно хирург или травматолог-ортопед может радикально решить эту проблему.
Три возможности для хирурга
1. Дополнительный доход
Средняя стоимость операции — от 25 тысяч рублей в регионах и до 150 тысяч в Москве.
Такие операции не проводятся по полису ОМС в России. То есть бесплатных операций нет.
Ведение пациента занимает 12-18 месяцев, иногда даже до 2 лет. Это не разовое вмешательство, а целый путь с пациентом, который приносит стабильный поток дохода.
2. Повышение статуса в медицинской среде
Вы становитесь единственным или одним из немногих специалистов в городе, кто умеет это делать. Именно к вам будут направлять пациентов коллеги и подологи.
Фактически вы становитесь первопроходцем в эстетической хирургии ногтя — направлении, которое в России пока почти не представлено.
3. Поток пациентов от подологов
Подологи — это первые специалисты, которые встречают таких пациентов. Они не имеют права оперировать, но заинтересованы в том, чтобы направлять пациентов к хирургу, который понимает специфику ногтевой патологии.
И вот здесь самое интересное.
Сила профессионального сообщества
Оперирующих хирургов настолько мало, что когда подологи узнают хотя бы про одного хирурга, который умеет работать с подногтевым экзостозом, всё сообщество начинает вести к нему пациентов.
Почему? Потому что других вариантов просто нет.
Подологи — это очень сильное и сплочённое профессиональное сообщество. Внутри него имена хирургов буквально ходят по кругу.
Если в этом сообществе появляется хирург, которому можно доверить пациента, который правильно и аккуратно проводит операции, этот хирург получает поток пациентов.
И надо понимать — поток не только на экзостозы, но и на другие патологии стопы и ногтей: вросшие ногти, пластика валиков, коррекция деформации стопы и пальцев.
География без границ
Например, подологи делились, что даже в Тбилиси приезжают пациенты из Турции. Почему? Потому что в Турции до сих пор нет хирурга, который мог бы оперировать подногтевой экзостоз.
Ко мне приезжали пациенты из Эстонии, из Австрии, из Казахстана. Именно потому что я умею это оперировать.
По сути, один навык открывает для вас дверь в целую экосистему пациентов.
Именно поэтому мы говорим: ниша практически пустая, конкуренции нет, а возможности колоссальные.
Что мешает хирургам начать?
Есть три типичных барьера:
Барьер 1: «Нет оборудования»
На самом деле минимального набора инструментов вполне достаточно. Дорогая рентгеноперационная не нужна для старта. Главное — алгоритм и техника выполнения.
Барьер 2: «Пациентов мало»
Это миф. Подологи годами ведут этих пациентов и готовы передавать их хирургам. Просто пока нет специалистов, кому можно направлять.
В одном небольшом регионе в месяц может быть до 20-30 пациентов, которые ищут хирурга для проведения операции по удалению подногтевого экзостоза.
Барьер 3: «Это слишком сложно»
Надо признать, что на практике операция требует не уникального таланта, а аккуратности и пошагового подхода.
Алгоритм действительно должен быть чётким, потому что часто те хирурги, которые начинают самостоятельно с мыслями «по пути разберусь», потом сталкиваются с неприятными последствиями. Пациент недоволен результатом и уходит к другому хирургу на повторную операцию.
Но всё гораздо проще, чем кажется, если у вас есть пошаговый алгоритм.
Мой опыт
Я оперирую подногтевой экзостоз с 2018 года. Путём проб и ошибок в начале мне удалось создать алгоритм проведения операции и построения коммуникации с подологами, которые приносят точный и положительный результат у пациентов.
Речь не только о возвращении эстетически красивых ногтей, но и о восстановлении физиологии ногтевого аппарата.
Выводы
Ниша подногтевого экзостоза практически пустая. Конкуренции нет. Пациенты есть, и запрос с каждым годом только растёт.
Как говорил мой родной дядя: «Оперировать можно научить даже медведя». Всегда нужен правильный алгоритм. Правильно решить — надо оперировать пациента или не надо. А если оперировать, то когда и на каком этапе.
Это направление способно открыть для вас отдельный источник дохода, укрепить статус и создать поток пациентов, который будет только расти.
Узнать больше о подногтевом экзостозе можно в моем канале
НОГТЕВАЯ ХИРУРГИЯ