Острая почечная недостаточность (ОПН) в терминальной стадии у кота. Интерпретация анализов и клиническая картина (на фото).
Креатинин (Creat) 1280 мкмоль/л (норма 90-180) – Крайне критическое повышение (в 7 раз выше нормы). Это маркер тяжелого нарушения фильтрационной функции почек.
Мочевина (Urea) 58.5 ммоль/л (норма 5-11) – Резко повышен (в 5 раз). Подтверждает тяжелую почечную недостаточность и накопление азотистых соединений в крови (азотемия, уремия).
Вывод: у кота тяжелейшая острая почечная недостаточность (ОПН) или терминальная стадия хронической почечной болезни (ХПБ). Состояние угрожающее жизни.
Общий белок (TP) 67 г/л (норма 68-80) – Незначительно снижен. В контексте почечной недостаточности это может указывать на протеинурию или на недостаточное питание/истощение.
Общий билирубин (T.bil) 37.1 мкмоль/л (норма до 17) – Повышен более чем в 2 раза. Причины в данном случае могут быть:
поражение печени на фоне интоксикации продуктами распада при почечной недостаточности (гепаторенальный синдром).
постпеченочная (механическая): закупорка мочевыводящих путей на фоне обструкции уретры у котов, которая привела к ОПН.
преренальная (гемолитическая): возможна на фоне инфекции или отравления.
Умеренное повышение щелочной фосфатазы (ALP) и глюкозы (Glu):
ALP 53 Е/л (норма 10-35) – Может указывать на холестаз (застой желчи) или реакцию печени на интоксикацию.
глюкоза 6.14 ммоль/л (норма 3.3-5.6) – Небольшое повышение. Частый признак стресс-гипергликемии у кошек (из-за тяжелого состояния, боли) или может быть связано с нарушением функции почек.
Нормальные трансаминазы (АСТ, АЛТ): Это важный момент. Печень, судя по этим ферментам, не подверглась массивному разрушению клеток (некрозу). Это косвенно говорит в пользу того, что поражение печени (желтуха) носят вторичный, реактивный характер (например, из-за интоксикации или холестаза).
Важное примечание из анализа: В графе "Интерпретация" указано, что некоторые показатели (включая креатинин и общий белок) могут быть занижены. Это означает, что реальные значения могут быть еще выше, что делает картину еще более критической.
Предполагаемый диагноз:
Острое повреждение почек (ОПН): отравление, тяжелая инфекция (пиелонефрит), шок.
Терминальная стадия хронической болезни почек (ХПБ) с декомпенсацией.
Прогноз от осторожного до неблагоприятного.
Неотложное состояние: Требуется срочная госпитализация. Так и сделали. Работаем.
