После 35 лет планирование беременности требует более точного и осознанного подхода. Возраст не является противопоказанием к ЭКО, но напрямую влияет на стратегию: возрастает значение диагностики, оценки овариального резерва и сопутствующих факторов.
Ключевая задача на старте — получить объективную картину состояния репродуктивной системы и исключить риски, которые могут снизить эффективность программ ВРТ.
Почему после 35 лет важно начинать с диагностики
С возрастом чаще выявляются гормональные нарушения, изменения эндометрия, снижение овариального резерва, а также фоновые гинекологические и маммологические состояния, которые могут долго не проявляться клинически. Без предварительной оценки эти факторы нередко становятся причиной неудачных попыток ЭКО.
Поэтому первый шаг — это не выбор протокола, а обращение к специалисту-репродуктологу, который назначит комплексное обследование.
Роль обследования молочных желёз при планировании беременности
Состояние молочных желёз важно учитывать до беременности и особенно до программ ЭКО. Гормональная стимуляция и беременность могут усиливать уже существующие изменения, поэтому базовый контроль необходим даже при отсутствии жалоб.
Комплексный приём маммолога с УЗИ позволяет за один визит:
- оценить состояние тканей молочных желёз;
- выявить изменения на ранней стадии;
- определить индивидуальный режим наблюдения.
При наличии симптомов обследование проводится в любой день цикла, при плановом контроле — преимущественно в первой фазе.
Когда оправдан комплексный формат обследований
Для женщин 35+ рационален подход, при котором несколько ключевых обследований проводятся за один визит. Это снижает временные затраты и позволяет врачам рассматривать репродуктивное здоровье в комплексе.
Формат приёма с участием гинеколога и маммолога с выполнением УЗИ даёт возможность:
- оценить органы малого таза и молочные железы;
- сопоставить гинекологические и гормональные факторы;
- сформировать персональные рекомендации по дальнейшим шагам.
Наиболее информативный период — 6–14 день менструального цикла.
Гинекологический чекап перед ЭКО
Гинекологический чекап — базовый этап подготовки, особенно если беременность не наступает в течение длительного времени или планируется ЭКО после 35 лет.
Расширенный формат включает:
- очный приём акушера-гинеколога;
- УЗИ органов малого таза;
- современные методы цитологического скрининга, включая жидкостную цитологию с ВПЧ-тестом;
- последующее обсуждение результатов и формирование индивидуального плана наблюдения.
Такой подход позволяет заранее выявить факторы, влияющие на имплантацию и течение беременности.
Консультация репродуктолога: когда она необходима
Первичная консультация репродуктолога показана:
- при трудностях с наступлением беременности;
- при планировании заморозки яйцеклеток;
- после неудачных попыток ЭКО;
- перед планируемыми гинекологическими операциями, если беременность рассматривается в будущем.
На приёме проводится оценка репродуктивного анамнеза, овариального резерва и формируется поэтапный план обследования и лечения. Такой приём возможен в любой день менструального цикла.
Главное о ЭКО после 35 лет
ЭКО после 35 лет — это медицинская стратегия, а не экстренное решение. Последовательная диагностика, корректная интерпретация данных и индивидуальный план значительно повышают вероятность успешной беременности и снижают число повторных попыток.
Подробную информацию обо всех описанных обследованиях, форматах приёма и консультациях репродуктолога можно найти на официальных ресурсах клиники REMEDI.