Проблемы с кишечником накануне менструации - распространенная, но редко обсуждаемая вслух жалоба. Чувство тяжести, вздутие, замедленное и затрудненное опорожнение кишечника могут серьезно влиять на самочувствие, усугубляя и без того неприятные симптомы ПМС. Многие женщины списывают это на погрешности в диете или стресс, но корень проблемы почти всегда кроется в естественных физиологических процессах.
В своём Телеграм-канале публикуем клинические случаи и посты от наших врачей. Главное отличие от других каналов - посты пишут не копирайтеры, поэтому информация в них важная, актуальная и правдивая ✅
Главные виновники - гормональные сдвиги второй фазы цикла
После овуляции в организме доминирует гормон прогестерон. Его основная задача - создать условия для возможной беременности: он расслабляет мускулатуру матки, чтобы сохранить эмбрион. Однако прогестерон не обладает избирательным действием. Он влияет на гладкую мускулатуру во всем организме, в том числе и на стенки кишечника.
Эффект прогестерона: Снижение тонуса и перистальтики кишечника. Пищевой комок движется медленнее, больше воды всасывается обратно в организм, что приводит к формированию более твердого и сухого стула — типичного запора.
Кроме прогестерона, играют роль и другие факторы:
- Повышение уровня простагландинов. Эти вещества, активно вырабатывающиеся перед менструацией для отторжения эндометрия, могут вызывать спазмы не только в матке, но и в кишечнике. Это может приводить к парадоксальной ситуации: общее расслабление тонуса сочетается со спастическими болями и неравномерной перистальтикой.
- Задержка жидкости (отеки). Под действием гормонов организм накануне месячных начинает запасать воду. Отекают не только ноги и лицо, но и ткани кишечной стенки, что может механически сужать его просвет и затруднять прохождение содержимого.
- Изменение пищевых привычек. Предменструальный синдром часто сопровождается тягой к быстрым углеводам (сладости, выпечка), соленой пище и снижением физической активности из-за плохого самочувствия. Этот триггер усугубляет гормонально обусловленные проблемы с кишечником.
Что можно сделать для облегчения состояния?
Эти меры направлены на коррекцию образа жизни во вторую фазу цикла (примерно за 7-10 дней до месячных).
- Коррекция диеты (ключевой момент):
Увеличить клетчатку: Овощи (кабачки, тыква, свекла, морковь), фрукты (чернослив, киви), отруби. Вводить клетчатку нужно постепенно, с достаточным количеством воды.
Питьевой режим: Не менее 1.5-2 литров воды в день. Достаточное количество жидкости предотвратит уплотнение стула на фоне действия прогестерона.
Пробиотики: Кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт), квашеная капуста.
Исключить/ограничить: Белый хлеб, сладкую выпечку, рис, макароны из мягких сортов пшеницы, крепкий чай, кофе (обладают закрепляющим действием), продукты, вызывающие газообразование (капуста, бобовые, газировка — особенно при склонности к вздутию). - Физическая активность: Даже легкая ежедневная активность (ходьба 30-40 минут, йога, стретчинг) стимулирует моторику кишечника и помогает бороться с застоем.
- Фармакологическая помощь (после консультации с врачом):
Спазмолитики (дротаверин, папаверин) — если запор спастический, с болями.
Мягкие осмотические слабительные на основе лактулозы или макрогола. Они притягивают воду в просвет кишечника, размягчая стул. Важно: Не злоупотреблять стимулирующими слабительными (сенна, бисакодил), которые могут усугубить проблему в долгосрочной перспективе. - Рутинный прием магния. Магний обладает легким послабляющим действием и помогает регулировать работу нервной системы, снижая проявления ПМС. Курс лучше обсудить с врачом.
