Если Вы или ваши знакомые страдают от болезни Паркинсона, то применяемые лекарственные препараты вам уже знакомы.Но в России пока не так часто говорят об еще одном методе лечения пациентов-транскраниальной магнитной стимуляции головного мозга (ТМС).
Методика уже давно известна на Западе, она официально присутствует и в нашей стране, но времени для ее популяризации прошло достаточно мало.Но результаты ,которые она показывает, действительно впечатляют.Особенно ,когда я начал самостоятельно этим заниматься.Но обо всем по порядку.
Что такое ТМС?
Этот аппаратный метод лечения.В основе механизма лежит стимуляция нейронов(клеток головного мозга) с помощью переменного магнитного поля.Генерирует это поле индуктор(катушка) аппарата.Они могут быть разной формы и размеров,характеристик, но цель у них одна-вызвать стимуляцию нейронов.
И дальше начинается самое интересное!Реализуется несколько механизмов воздействия на мозг.
Механизмы ТМС
1)Электрогенез тканей-клетки мозга начинают после стимуляции активнее проводить и создавать электрические импульсы(которые они и должны генерировать), тем самым эффективнее реализуя свои функции .
2)Регуляция работы нейрональных сетей-наш мозг чрезвычайно сложно организованная структура.Это непрекращающееся взаимодействие клеток как в одной зоне, так и зон мозга между собой(нейросети).Это крайне необходимо для нашего функционирования,выполнения движений, мыслительного процесса,запоминания, эмоционального фона.
3)Активация нейропластичности головного мозга-в ранних экспериментах доказано влияние магнитной стимуляции на нейрон в виде увеличения количества аксональных связей(это такие связи которыми нейроны сообщаются между собой) и размер этих аксональных связей(они становятся крупнее, а значит эффективнее работают на передачу импульсов от клетки к клетке)
Всё это суммарно даёт большой буст к той терапии,что пациент уже принимает.Разумеется это не только болезнь Паркинсона.Это еще депрессия, деменция,нарушения после инсульта, мигрень,хроническая боль и прочие заболевания психиатрии и неврологии.
Какие цели для ТМС при болезни Паркинсона?
Это симптомы,которые значительно ухудшают качество жизни пациента.Например двигательные нарушения(тремор,замедленность движений,затруднения начала движения, неустойчивость при ходьбе), депрессия (достаточно часто возникает у пациентов с этой болезнью), явление дискинезии при приеме препаратов леводопы (это такие непроизвольные, насильственные движения у пациентов длительно принимающих препараты леводопы).
Эффективность достаточно показательна.До 45% улучшения двигательной функции по шкале UPDRS!Если вы принимаете препараты достаточно давно, это прекрасная возможность сделать лечение еще эффективнее.ТМС позволит замедлить потребность в постепенном (и неотвратимом) повышении доз препаратов,либо их замены.
Какие противопоказания?
-Эпилепсия
-Беременность
-Наличия электронных имплантов, стимуляторов
-Наличие металла в голове(зубы не считаются)
Это доказательно?
Безусловно, официально присутствует в клинических рекомендациях по лечению болезни Паркинсона.(уровень доказательности- В, очень хороший результат).
Сколько потребуется сеансов, курсов, и когда эффект?
Курс лечения 10-15 сеансов(зависит от выбранного протокола), ежедневно с перерывом на выходные.Эффект будет присутствовать на протяжении 3-6 месяцев.И более того, можно безбоязненно повторить курс при потребности.
По наблюдениям практиков (и меня в том числе) эффект пациент может ощутить уже после первого сеанса.Это действительно вызывает восторг ,когда после стимуляции у пациента затихает тремор, улучшается походка и эмоциональный настрой.
В завершение могу сказать, что научный прогресс не стоит на месте и это радует как пациентов ,так и врачей которые их лечат.