Язвенная болезнь — это хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки формируется устойчивый дефект. В отличие от поверхностного воспаления, язва проникает глубже, затрагивая подслизистые слои, поэтому она не заживает самостоятельно и склонна к рецидивам. Несмотря на достижения современной гастроэнтерологии, язвенная болезнь по-прежнему остается одной из частых причин госпитализации, особенно при развитии осложнений. Мужчины болеют чаще женщин, примерно в два раза.
Важно понимать, что язва — не приговор. В большинстве случаев заболевание хорошо поддается лечению, если диагноз поставлен вовремя, а пациент соблюдает рекомендации врача. Современные схемы терапии позволяют добиться заживления слизистой и значительно снизить риск повторных обострений.
Как формируется язва
В норме слизистая оболочка желудка защищена от агрессивного действия соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Когда этот защитный барьер нарушается, кислота начинает повреждать поверхностные клетки. Постепенно дефект углубляется, и формируется язва.
Часто в процесс вовлекается и двенадцатиперстная кишка — первый отдел кишечника, который принимает кислое желудочное содержимое. Поэтому язву желудка и двенадцатиперстной кишки нередко рассматривают как проявления одного патологического процесса. Без лечения такие изменения могут прогрессировать и приводить к кровотечениям или перфорации стенки органа. Эти осложнения развиваются постепенно и, как правило, связаны с длительным существованием язвы без терапии, поэтому при своевременном обращении к врачу риск их возникновения существенно снижается.
Основные причины заболевания
В подавляющем большинстве случаев язвенная болезнь связана с двумя факторами. Первый — инфицирование бактерией Helicobacter pylori. Она повреждает слизистую оболочку и поддерживает хроническое воспаление. Второй значимый фактор — прием медикаментов без врачебного контроля. Они снижают выработку защитных веществ в слизистой и делают ее уязвимой перед кислотой.
Именно сочетание этих причин чаще всего запускает цепочку изменений, приводящих к формированию язвы.
Язвы бывают разными
Единой универсальной классификации язвенной болезни не существует. В клинической практике используется несколько подходов, которые помогают врачу описать заболевание максимально точно. Учитываются причина язвы, ее расположение, количество и размер дефектов, а также стадия процесса — от активного воспаления до рубцевания. Например, при эндоскопическом исследовании широко применяется классификация Sakita-Miwa, позволяющая оценить динамику заживления слизистой.
Такая детализация очень важна: от нее напрямую зависит выбор лечения и прогноз заболевания.
Факторы, увеличивающие риск
Помимо основных причин, существуют обстоятельства, которые не вызывают язву сами по себе, но ослабляют защиту слизистой. К ним относят курение, регулярное употребление алкоголя, хронический стресс, нерегулярное питание и наследственную предрасположенность. При наличии H. pylori или приеме агрессивных для желудка препаратов эти факторы значительно повышают риск обострений.
Симптомы: от скрытого течения до острых состояний
Язвенная болезнь может протекать по-разному. В период ремиссии симптомы иногда отсутствуют полностью. Во время обострения на первый план выходит боль в верхней части живота. Она может появляться после еды или натощак, быть ноющей или резкой, иногда отдавать в спину или под лопатку.
Нередко присоединяются изжога, тошнота, снижение аппетита, вздутие живота. Рвота может приносить временное облегчение. На фоне хронической боли пациенты часто отмечают раздражительность и быструю утомляемость.
Особую опасность представляют признаки осложнений: рвота с темным содержимым, черный дегтеобразный стул, холодный липкий пот, резкая слабость. В таких ситуациях требуется немедленная медицинская помощь.
Как подтверждают диагноз
Заподозрить язвенную болезнь можно уже на этапе беседы и осмотра, однако подтвердить диагноз позволяет только инструментальная диагностика. Ключевым методом является эзофагогастродуоденоскопия. Во время исследования врач непосредственно видит слизистую, оценивает размеры и расположение язвы, степень воспаления. При необходимости проводится биопсия для исключения злокачественного процесса.
Рентгенологическое исследование применяется реже и обычно используется как дополнительный метод. Лабораторные анализы назначаются по показаниям и помогают оценить общее состояние организма.
Подходы к лечению
Лечение язвенной болезни направлено на заживление слизистой, снижение кислотности и профилактику осложнений. В большинстве случаев терапия проводится амбулаторно. Основу лечения составляют препараты, уменьшающие выработку кислоты, а при выявлении H. pylori — эрадикационная терапия. Симптоматические средства помогают уменьшить боль и изжогу, но не заменяют основного лечения.
Неотъемлемая часть терапии — питание. Щадящая диета снижает нагрузку на желудок и создает условия для восстановления слизистой. Предпочтение отдают простым блюдам с мягкой консистенцией, исключают продукты, раздражающие слизистую.
При осложненном течении — кровотечении, прободении или выраженном сужении выходного отдела желудка — может потребоваться хирургическое вмешательство.
Чем опасна нелеченая язва
Без адекватной терапии язвенная болезнь может приводить к серьезным последствиям. Наиболее частые из них — желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки органа. Возможны также сужение желудка и злокачественное перерождение язвенного дефекта. Именно поэтому даже умеренные, «привычные» боли в верхней части живота не стоит игнорировать.
Профилактика и образ жизни
Профилактика язвенной болезни заключается в снижении влияния основных факторов риска. Важно ответственно относиться к приему лекарств, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать регулярный режим питания и уделять внимание восстановлению после стресса. Людям с отягощенной наследственностью или хроническими заболеваниями ЖКТ полезны регулярные осмотры у гастроэнтеролога, особенно в периоды сезонных обострений.
Язва желудка — это заболевание, которое требует внимательного и взвешенного отношения. Оно редко возникает внезапно и почти всегда связано с длительным повреждением слизистой оболочки, поэтому попытки «перетерпеть» симптомы или лечиться самостоятельно лишь повышают риск осложнений.
При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии язвенная болезнь хорошо поддается контролю, а качество жизни пациента может оставаться высоким. Осознанное отношение к своему здоровью, соблюдение врачебных рекомендаций и регулярное наблюдение у специалиста позволяют не только добиться заживления язвы, но и предотвратить ее возвращение в будущем.
У вас остались вопросы? Задавайте их в комментариях! Мы передадим ваш вопрос врачу и обязательно вернемся к вам с ответом!
Данный материал носит исключительно информационный характер. Не является медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.