Психические расстройства связаны с повышенным риском острого коронарного синдрома

Психические расстройства существенно повышали вероятность развития острого коронарного синдрома. Наиболее высокий риск отмечен при посттравматическом стрессовом расстройстве.

Ученые из Университета Калгари и Среднезападного университета оценили связь различных психических расстройств с риском развития острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда. Результаты систематического обзора и метаанализа опубликованы в журнале JAMA Psychiatry.

Анализ показал, что посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) было связано с наиболее высокой вероятностью острого инфаркта миокарда. У пациентов с этим диагнозом риск был почти в три раза выше по сравнению с людьми без психических расстройств. Тревожные расстройства также повышали вероятность развития инфаркта миокарда примерно в 1,6 раза.

Депрессивные расстройства и нарушения сна тоже были связаны с повышенным риском развития острого коронарного синдрома. Для депрессии отношение рисков (ОР) составило 1,4, для расстройств сна — 1,6.

У пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, вероятность острого инфаркта миокарда была выше более чем в два раза. При этом значимой связи биполярного и психотического расстройств с развитием острого инфаркта миокарда не выявили.

Анализировали данные 25 исследований, в которых участвовали около 22 млн человек, средний возраст составил 48 лет. На исходном этапе у 13% участников были диагностированы психические расстройства, а у 1% — острый коронарный синдром. Основным исходом была связь между психическими расстройствами и развитием острого коронарного синдрома, включая острый инфаркт миокарда.

Авторы заключили, что тревожность, депрессия, нарушения сна и особенно посттравматическое стрессовое расстройство связаны с повышенным риском развития острого коронарного синдрома. По мнению исследователей, включение регулярного скрининга и лечения психических расстройств в кардиологическую практику может улучшить прогноз и снизить бремя сердечно-сосудистых осложнений у этой группы пациентов.