Зубы мудрости, «восьмерки», третьи моляры — самые проблемные зубные единицы, доставшиеся нам в наследство от первобытных предков. По статистике 15-20% людей на планете лишены этого рудимента, а всем остальным приходится испытывать сложности, потому что в большинстве случаев, зубы мудрости доставляют немало неудобств.
К сожалению, и их удаление сопряжено с целым рядом осложнений. И одно из них — неврит или воспаление лицевого (тройничного) нерва.
Что это такое и как проявляется?
Самый крупный из периферических — тройничный нерв делится на три ветви: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. И поскольку верхушки корней третьих моляров располагаются в непосредственной близости от нижнечелюстного канала, а иногда даже внутри него, то в процессе экстракции есть риск травмы нижнего альвеолярного отростка, что приводит к нарушению функций тройничного нерва.
Помимо близости корней существует еще несколько причин повреждения тройничного нерва:
— избыточное давление инструментом при извлечении корня;
— костные осколки, оставшиеся в лунке и сдавливающие нерв;
— повреждение нижнечелюстного канала при распиливании корня;
— предшествующее воспаление (периодонтит, киста, остеомиелит).
Симптомы повреждения тройничного нерва
1. Резкая, как удар тока, стреляющая боль.
2. Онемение подбородка, языка, губ.
3. Изменение вкусовых ощущений.
4. Дискомфорт при разговоре, приеме пищи или чистке зубов — невозможно привычным образом открыть рот, ощущение будто часть лица перекошена.
5. Покалывание, жжение, ощущение мурашек.
При повреждении тройничного нерва пациент может испытывать как все эти симптомы, так и какой-то один. В некоторых случаях, спустя время эти симптомы проходят самостоятельно, но в большинстве случаев необходимо лечение.
Что делать, если после удаления зуба мудрости вы заметили у себя какие-то из вышеперечисленных неприятных симптомов?
Ни в коем случае не заниматься самолечением. Это может привести к самым печальным необратимым последствиям. Обязательно запишитесь на прием к врачу, который в процессе осмотра проведет опрос, выяснит характер боли, ее проявления и длительность, а также сопутствующие симптомы, после чего примет решение о целесообразности проведения дальнейших обследований, например, КТ (компьютерной томографии) или сразу назначит лечение.
Методы лечения при повреждении тройничного нерва
Только врач в процессе обследования сможет составить план лечения, который напрямую будет зависеть от степени тяжести патологии.
При легкой степени может быть назначена противоотечная терапия и физиолечение.
При средней степени — к противоотечным препаратам будут добавлены средства, улучшающие проводимость нервного ствола.
При тяжелой патологии, совместно с врачом-неврологом будет разработано комплексное лечение, включающее в себя: противоотечные и противосудорожные препараты, нейромодуляторы, витамины группы В, блокаду стероидами и/или анестетиками, физиолечение, акупунктуру.
В случае отсутствия положительной динамики пациент направляется на консультацию к челюстно-лицевому хирургу, который принимает решение о необходимости проведения операции по восстановлению проводимости нервного ствола.
Хирургические методы включают в себя:
• микрососудистую декомпрессию, которая заключается в удалении чрезмерно давящего сосуда;
• радиочастотную деструкцию, при которой посредством воздействия высокими температурами разрушается часть волокон;
• механическую декомпрессию отростка.
Как избежать повреждения тройничного нерва при удалении зуба мудрости?
▫️В первую очередь ответственно отнестись к выбору клиники и врача, который будет проводить удаление. Если вы в этой клинике впервые, не стесняйтесь попросить сертификаты, поинтересоваться образованием и опытом врача.
▫️Обязательно узнайте о гарантиях, которые дает клиника на свои услуги — это накладывает на доктора дополнительную ответственность.
▫️Поговорите с самим врачом, задайте ему все волнующие вас вопросы — хороший специалист никогда не оставит вас наедине с вашими переживаниями и подробно объяснит всю суть предстоящих манипуляций.
▫️Обязательно пройдите диагностику КТ или сделайте прицельный 3D снимок, который покажет детальную картину расположения корней.
Важно! если вас что-то смущает в самой клинике или в подходе доктора — у вас есть право в любой момент встать и уйти.
Ну а если все же возникли осложнения, то не тяните время, не ждите, что пройдет само, и уж точно не занимайтесь самолечением, а сразу отправляйтесь на прием.