Конъюнктивит — одно из самых распространенных воспалительных заболеваний глаз у детей. Он может возникать в любом возрасте — от первых недель жизни до подросткового периода — и нередко сопровождает сезонные инфекции. Несмотря на внешнюю простоту, это состояние требует внимательного отношения: у детей воспаление конъюнктивы может протекать тяжелее и при несвоевременном лечении приводить к осложнениям.
Что такое конъюнктива и зачем она нужна
Конъюнктива представляет собой тонкую слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность век и покрывающую видимую часть глазного яблока. Она выполняет важную защитную функцию: участвует в формировании слезной пленки, обеспечивает увлажнение глаза и препятствует проникновению микроорганизмов и инородных частиц.
При нормальной работе клеток конъюнктивы и дополнительных слезных желез поверхность глаза постоянно смачивается. Во время моргания слезная пленка равномерно распределяется по глазному яблоку, снижая трение и защищая его от пересыхания. Кроме того, слезная жидкость содержит иммуноглобулины и другие компоненты местного иммунитета, благодаря которым глаз не только очищается, но и получает естественную антибактериальную защиту.
Когда конъюнктива воспаляется, эти механизмы нарушаются, и развивается конъюнктивит. У детей он чаще возникает на фоне других инфекционных заболеваний, главным образом респираторных, и реже развивается как полностью самостоятельная патология. По мере взросления ребёнка и формирования иммунной системы частота таких воспалений постепенно снижается.
Почему развивается конъюнктивит
По происхождению конъюнктивит у детей может быть вирусным, бактериальным или аллергическим. Наиболее часто встречается вирусная форма, которая, как правило, является проявлением общей инфекции. Чаще всего воспаление конъюнктивы развивается при аденовирусной инфекции. Такой конъюнктивит отличается высокой заразностью и требует изоляции ребёнка.
Воспаление глаз может возникать и при энтеровирусной инфекции, кори, краснухе. В отдельных случаях причиной становятся вирусы герпеса, включая вирус Эпштейна — Барр. Герпетический конъюнктивит считается наиболее опасным, поскольку способен приводить к глубокому поражению тканей глаза и стойкому снижению зрения.
Бактериальный конъюнктивит встречается не реже и всегда требует лечения. Чаще всего его вызывают стафилококки, стрептококки и гемофильная палочка. У новорожденных воспаление конъюнктивы может быть связано с хламидийной или гонококковой инфекцией, передающейся ребёнку во время родов. В таких случаях заболевание развивается быстро и при отсутствии терапии может привести к осложнениям.
Аллергический конъюнктивит возникает как реакция иммунной системы на контакт с аллергеном. Он часто сочетается с другими проявлениями аллергии — насморком, чиханием, кашлем — и обычно затрагивает сразу оба глаза. Вирусные и бактериальные формы нередко начинаются с поражения одного глаза и затем распространяются на второй.
Вероятность развития конъюнктивита у ребенка выше при снижении иммунитета, врождённых особенностях строения век, перенесенных травмах глаз, а также при постоянном механическом или химическом раздражении слизистой.
Как проявляется заболевание
Для конъюнктивита характерны покраснение глаз, жжение и резь, ощущение инородного тела, светобоязнь, слезотечение или патологические выделения, отек век и учащенное моргание. В ряде случаев ребенок жалуется на временное ухудшение зрения.
Аллергическая форма обычно сопровождается выраженным зудом и усиленным слезотечением без гнойных выделений. При вирусном конъюнктивите воспаление развивается остро, появляются слизистые выделения и симптомы общей инфекции. Бактериальный конъюнктивит чаще всего проявляется гнойным отделяемым, из-за которого по утрам веки могут слипаться. Для герпетического поражения характерно появление пузырьков на коже век с последующим образованием эрозий.
Диагностика и лечение
Диагностика начинается с осмотра глаз и сбора анамнеза. Врач оценивает состояние конъюнктивы и век, характер выделений, наличие сопутствующих симптомов и общее состояние ребёнка. При необходимости назначаются лабораторные исследования — анализ крови, мазок с конъюнктивы, ПЦР-диагностика или аллергологическое обследование.
Тактика лечения определяется причиной заболевания. Самостоятельно подбирать глазные капли не рекомендуется. До консультации врача допустимо лишь аккуратное промывание глаз стерильным раствором или кипяченой водой и защита от яркого света.
Бактериальный конъюнктивит лечится антибактериальными препаратами, преимущественно местного действия. При вирусных формах основное внимание уделяется лечению основного заболевания. Герпетический конъюнктивит требует назначения противовирусных средств. При аллергическом воспалении ключевым моментом остаётся выявление и устранение аллергена в сочетании с противовоспалительной терапией.
Возможные осложнения и профилактика
При отсутствии своевременного лечения конъюнктивит может перейти в хроническую форму и привести к синдрому сухого глаза, воспалению роговицы, поражению век и стойкому снижению зрения. Риск осложнений напрямую связан с причиной заболевания и тем, насколько быстро была начата терапия.
Профилактика конъюнктивита у детей основана на соблюдении гигиены, поддержании чистоты в быту, ограничении контактов в период инфекционных вспышек и укреплении иммунитета ребенка.
У вас остались вопросы? Задавайте их в комментариях! Мы передадим доктору ваш вопрос и обязательно вернемся к вам с ответом!
Данный материал носит исключительно информационный характер. Не является медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.