Артериальная гипертензия у взрослых

Высокое кровяное давление — распространенное заболевание, поражающее артерии организма. Его также называют гипертонией. При высоком кровяном давлении сила давления крови на стенки артерий постоянно слишком высока. Сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы перекачивать кровь.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Под артериальной гипертензией следует понимать стойкое повышение систолического кровяного давления ≥140 мм рт. ст. и/или диастолического ≥90 мм рт. ст., подтвержденное как минимум на двух отдельных визитах. Особое значение имеет правильность измерения артериального давления. Используются автоматические и полуавтоматические тонометры, предпочтительно с манжетой на плечо. Измерения проводят в спокойной обстановке, после 5 минут покоя, трижды с интервалом 1–2 минуты, с последующим усреднением двух последних значений.

Для классификации гипертензии традиционно используется градация по уровням артериального давления, согласно которой выделяют:

• Оптимальное давление: <120/<80 мм рт. ст.
• Нормальное давление: 120-129/80-84 мм рт. ст.
• Высокое нормальное давление: 130-139/85-89 мм рт. ст.
• Гипертония 1 степени: 140-159/90-99 мм рт. ст.
• Гипертония 2 степени: 160-179/100-109 мм рт. ст.
• Гипертония 3 степени: ≥180/≥110 мм рт. ст.

Артериальное давление выше 180/120 мм рт. ст. считается гипертоническим кризом или неотложным состоянием. При таких показателях артериального давления необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Нелеченное высокое кровяное давление повышает риск инфаркта, инсульта и других серьезных проблем со здоровьем. Важно проверять кровяное давление не реже одного раза в два года, начиная с 18 лет. Некоторым людям требуется более частая проверка.

Здоровый образ жизни — например, отказ от курения, физические упражнения и правильное питание — может помочь предотвратить и лечить высокое кровяное давление. Некоторым людям для лечения высокого кровяного давления необходимы лекарства.

Симптомы

У большинства людей с высоким кровяным давлением нет никаких симптомов, даже если показатели артериального давления достигают опасно высоких значений. Высокое кровяное давление может длиться годами без каких-либо симптомов.

У некоторых людей с высоким кровяным давлением могут наблюдаться следующие симптомы:

• Головные боли
• Одышка
• Носовые кровотечения

Однако эти симптомы не являются специфическими. Обычно они проявляются только тогда, когда высокое кровяное давление достигает тяжелой или угрожающей жизни стадии.

Когда следует обратиться к врачу

Измерение артериального давления является важной частью общего медицинского обследования. Частота проверки артериального давления зависит от вашего возраста и общего состояния здоровья.

Начиная с 18 лет, просите своего врача измерять артериальное давление не реже одного раза в два года. Если вам 40 лет или больше, или если вам от 18 до 39 лет и у вас высокий риск развития гипертонии, просите проверять артериальное давление ежегодно.

Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует более частое измерение артериального давления, если у вас высокое кровяное давление или другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Детям в возрасте 3 лет и старше измерение артериального давления может проводиться в рамках ежегодного медицинского осмотра.

Причины артериальной гипертензии

Артериальное давление определяется двумя факторами: объемом крови, перекачиваемой сердцем, и сложностью движения крови по артериям. Чем больше крови перекачивает сердце и чем уже артерии, тем выше артериальное давление.

Существует два основных типа высокого кровяного давления.

Первичная гипертензия, также называемая эссенциальной гипертензией

У большинства взрослых людей причина высокого кровяного давления не может быть установлена. Этот тип гипертонии называется первичной гипертонией или эссенциальной гипертонией. Она, как правило, развивается постепенно в течение многих лет. Накопление бляшек в артериях, называемое атеросклерозом, увеличивает риск развития высокого кровяного давления.

Вторичная гипертензия

Этот тип гипертонии вызван основным заболеванием. Он, как правило, возникает внезапно и приводит к повышению артериального давления по сравнению с первичной гипертонией.

К заболеваниям и лекарствам, которые могут привести к вторичной гипертонии, относятся:

• Опухоли надпочечников
• Врожденные пороки сердца, также называемые врожденными дефектами кровеносных сосудов, имеют проблемы с кровеносными сосудами, присутствующие при рождении.
• Лекарства от кашля и простуды, некоторые обезболивающие, противозачаточные таблетки и другие рецептурные препараты.
• Наркотики, такие как кокаин и амфетамины.
• Болезнь почек
• Обструктивное апноэ сна
• Проблемы с щитовидной железой

Иногда даже обычный медицинский осмотр приводит к повышению артериального давления. Это называется гипертонией «белого халата».

Факторы риска

Высокое кровяное давление связано со многими факторами риска, в том числе:

• Возраст. Риск развития высокого кровяного давления увеличивается с возрастом. Примерно до 64 лет высокое кровяное давление чаще встречается у мужчин. У женщин вероятность развития высокого кровяного давления выше после 65 лет.
• Расовая принадлежность. Высокое кровяное давление особенно распространено среди чернокожих. У чернокожих оно развивается в более раннем возрасте, чем у белых.
• Наследственная предрасположенность. Вероятность развития гипертонии выше, если у вас есть родитель или брат/сестра с этим заболеванием.
• Ожирение или избыточный вес. Избыточный вес вызывает изменения в кровеносных сосудах, почках и других частях тела. Эти изменения часто приводят к повышению артериального давления. Избыточный вес или ожирение также повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска, таких как высокий уровень холестерина.
• Недостаток физической активности. Отсутствие физических упражнений может привести к увеличению веса. Повышенный вес увеличивает риск развития высокого кровяного давления. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, также, как правило, учащается сердцебиение.
• Употребление табака или электронных сигарет. Курение, жевание табака или использование электронных сигарет немедленно и на короткое время повышают кровяное давление. Курение табака повреждает стенки кровеносных сосудов и ускоряет процесс затвердевания артерий. Если вы курите, обратитесь к своему врачу за советом о том, как бросить курить.
• Избыток соли. Высокое содержание соли (также называемой натрием) в организме может привести к задержке жидкости. Это повышает кровяное давление.
• Низкий уровень калия. Калий помогает сбалансировать количество соли в клетках организма. Правильный баланс калия важен для здоровья сердца. Низкий уровень калия может быть вызван недостатком калия в рационе или определенными заболеваниями, включая обезвоживание.
• Чрезмерное употребление алкоголя. Употребление алкоголя связывают с повышением артериального давления, особенно у мужчин.
• Стресс. Высокий уровень стресса может привести к временному повышению артериального давления. Привычки, связанные со стрессом, такие как переедание, курение или употребление алкоголя, могут привести к дальнейшему повышению артериального давления.
• К числу хронических заболеваний относятся, например, заболевания почек, диабет и апноэ во сне, которые могут привести к повышению артериального давления.
• Беременность. Иногда беременность вызывает повышение артериального давления.

Высокое кровяное давление чаще всего встречается у взрослых. Но у детей оно тоже может быть. У детей высокое кровяное давление может быть вызвано проблемами с почками или сердцем. Однако, у всё большего числа детей высокое кровяное давление обусловлено образом жизни, например, нездоровым питанием и недостатком физической активности.

Осложнения

Чрезмерное давление на стенки артерий, вызванное высоким кровяным давлением, может повредить кровеносные сосуды и органы. Чем выше кровяное давление и чем дольше оно остается без контроля, тем больше вреда.

Неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к таким осложнениям, как:

• Инфаркт миокарда или инсульт. Затвердение и утолщение артерий из-за высокого кровяного давления или других факторов может привести к инфаркту миокарда, инсульту или другим осложнениям.
• Аневризма. Повышенное кровяное давление может привести к ослаблению и выпячиванию кровеносного сосуда, в результате чего образуется аневризма. Разрыв аневризмы может представлять угрозу для жизни.
• Сердечная недостаточность. При высоком кровяном давлении сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы перекачивать кровь. Эта нагрузка приводит к утолщению стенок насосной камеры сердца. Это состояние называется гипертрофией левого желудочка. В конечном итоге сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма, что приводит к сердечной недостаточности.
• Проблемы с почками. Высокое кровяное давление может привести к сужению или ослаблению кровеносных сосудов в почках. Это может вызвать повреждение почек.
• Проблемы со зрением. Повышенное кровяное давление может привести к утолщению, сужению или разрыву кровеносных сосудов в глазах. Это может вызвать потерю зрения.
• Метаболический синдром. Этот синдром представляет собой группу нарушений обмена веществ в организме. Он связан с нерегулярным расщеплением сахара, также называемого глюкозой. Синдром включает увеличение окружности талии, высокий уровень триглицеридов, снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП или «хорошего»), высокое кровяное давление и высокий уровень сахара в крови. Эти состояния повышают вероятность развития диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
• Изменения в памяти и понимании. Неконтролируемое высокое кровяное давление может повлиять на способность мыслить, запоминать и учиться.
• Деменция. Сужение или закупорка артерий могут ограничивать приток крови к мозгу. Это может вызвать определенный тип деменции, называемый сосудистой деменцией. Инсульт, нарушающий приток крови к мозгу, также может привести к сосудистой деменции.

Для диагностики высокого кровяного давления ваш лечащий врач осмотрит вас и задаст вопросы о вашей медицинской истории и любых симптомах. Врач также прослушает ваше сердце с помощью прибора, называемого стетоскопом.

Артериальное давление измеряется с помощью манжеты, обычно надеваемой на руку. Важно, чтобы манжета подходила по размеру. Если она слишком большая или слишком маленькая, показания артериального давления могут отличаться.

Измерение артериального давления

Измерение артериального давления показывает давление в артериях во время сердцебиения (верхнее число, называемое систолическим давлением) и между сердцебиениями (нижнее число, называемое диастолическим давлением). Для измерения артериального давления обычно на руку надевают надувную манжету. Для накачивания манжеты используется аппарат или небольшой ручной насос.

При первом измерении артериального давления следует проверить показания на обеих руках, чтобы выявить разницу. В дальнейшем следует использовать руку с более высоким показателем.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Показатель артериального давления состоит из двух чисел.

• Верхнее число называется систолическим давлением. Первое, или верхнее, число измеряет давление в артериях во время сокращения сердца.
• Нижнее число называется диастолическим давлением. Второе, или меньшее, число измеряет давление в артериях между сердечными сокращениями.

Тесты для выявления артериальной гипертензии

Если у вас диагностировано высокое кровяное давление, ваш врач может порекомендовать провести анализы для выяснения его причины.

• Амбулаторное мониторирование. Для измерения артериального давления через регулярные промежутки времени в течение шести или 24 часов может проводиться более длительное мониторирование. Это называется амбулаторным мониторированием артериального давления.
• Лабораторные анализы. Анализы крови и мочи проводятся для выявления состояний, которые могут вызывать или усугублять высокое кровяное давление. Например, анализы проводятся для проверки уровня холестерина и сахара в крови. Вам также могут назначить лабораторные анализы для проверки функции почек, печени и щитовидной железы.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот быстрый и безболезненный тест измеряет электрическую активность сердца. Он позволяет определить, насколько быстро или медленно бьется сердце.
• Эхокардиография. Это неинвазивное исследование, использующее звуковые волны для создания подробных изображений бьющегося сердца. Оно показывает, как кровь движется по сердцу и сердечным клапанам.

Измерение артериального давления дома

Ваш лечащий врач может попросить вас регулярно измерять артериальное давление дома. Домашний мониторинг — хороший способ следить за уровнем артериального давления. Он помогает врачам понять, действуют ли ваши лекарства или ваше состояние ухудшается.

Имейте в виду, что приборы для измерения артериального давления на запястье или пальце могут давать менее надежные результаты, чем на предплечье.

Образ жизни

Изменение образа жизни может помочь контролировать и регулировать высокое кровяное давление. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам внести следующие изменения в образ жизни:

• Соблюдение диеты, полезной для сердца, с пониженным содержанием соли.
• Регулярная физическая активность
• Поддержание здорового веса или снижение веса
• Ограничение потребления алкоголя
• Не курить
• Спите от 7 до 9 часов в день.

Иногда изменения образа жизни недостаточны для лечения высокого кровяного давления. Если это не помогает, ваш врач может порекомендовать лекарства для снижения кровяного давления.

Медикаментозное лечение

Начало фармакотерапии показано при документированном повышении АД ≥140/90 мм рт. ст., особенно если присутствуют поражения органов-мишеней или высокий риск сердечно-сосудистых событий. У лиц с повышенным нормальным АД (130–139/85–89 мм рт. ст.) – вопрос о медикаментозном лечении принимается индивидуально, особенно если есть диабет, ХБП или заболевание сердца.

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии базируется на использовании пяти основных классов антигипертензивных препаратов:

• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) — например, периндоприл, рамиприл. Часто назначаются при наличии сопутствующей ХСН, диабета с нефропатией, после инфаркта миокарда.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) — аналоги иАПФ у пациентов с непереносимостью кашля, вызванного иАПФ. Используются с теми же показаниями.
• Блокаторы кальциевых каналов — эффективны в лечении пациентов пожилого возраста, при изолированной систолической гипертензии и при метаболических нарушениях.
• Тиазидоподобные и тиазидные диуретики — особенно индапамид и хлорталидон, как препараты первой линии у пациентов с сопутствующей ХСН, плохим контролем объема и отеками.
• Бета-адреноблокаторы — применяются у пациентов с ИБС, после инфаркта, при тахиаритмиях, но не считаются препаратами первого выбора при изолированной гипертензии у лиц без кардиальной патологии.

Рекомендовано начинать терапию с фиксированных комбинированных препаратов — ингибитор РААС + блокатор кальциевых каналов или диуретик. Это не только повышает приверженность лечению, но и позволяет быстрее достичь целевого уровня АД. Монотерапия в настоящее время отходит на второй план и может использоваться только у пациентов с легкой гипертензией и низким риском.

Следует учитывать фармакокинетику, возможные лекарственные взаимодействия, наличие сопутствующих заболеваний (например, ХБП, СД, дислипидемия), а также индивидуальную переносимость. Кроме того, важно следовать клиническим рекомендациям, адаптируя терапию не только к уровню артериального давления, но и к состоянию пациента в целом.

Всегда принимайте лекарства от артериального давления в соответствии с назначением врача. Никогда не пропускайте прием и не прекращайте резко принимать лекарства от артериального давления. Внезапное прекращение приема некоторых препаратов, таких как бета-блокаторы, может вызвать резкое повышение артериального давления, называемое рикошетной гипертензией.

Если вы пропускаете прием лекарств из-за стоимости, побочных эффектов или забывчивости, поговорите со своим лечащим врачом о возможных решениях. Не меняйте схему лечения без консультации с врачом.

Лечение резистентной гипертонии

У вас может быть резистентная гипертония, если:

• Вы принимаете как минимум три разных препарата от высокого кровяного давления, включая мочегонное средство. Но ваше кровяное давление остается неизменно высоким.
• Вы принимаете четыре разных лекарства для контроля высокого кровяного давления. Ваш лечащий врач должен проверить наличие возможной второй причины повышения кровяного давления.

Наличие резистентной гипертонии не означает, что ваше кровяное давление никогда не снизится. Если вы и ваш врач сможете определить причину, можно будет разработать более эффективный план лечения.

Лечение резистентной гипертонии может включать в себя множество этапов, в том числе:

• Изменение схемы приема лекарств от артериального давления для подбора оптимальной комбинации и дозировки.
• Проверьте все ваши лекарства, включая те, которые были куплены без рецепта.
• Измерение артериального давления дома поможет выявить причины его повышения у пациентов, обращающихся к врачу. Это называется гипертонией «белого халата».
• Здоровое питание, контроль веса и другие рекомендуемые изменения образа жизни.

Высокое кровяное давление во время беременности

Если у вас высокое кровяное давление и вы беременны, обсудите с вашим лечащим врачом, как контролировать кровяное давление во время беременности.

Самостоятельное лечение

Приверженность здоровому образу жизни может помочь предотвратить и контролировать высокое кровяное давление. Попробуйте эти стратегии, полезные для сердца:

• Употребляйте здоровую пищу. Соблюдайте здоровый режим питания. Попробуйте диету DASH (диетические подходы к профилактике гипертонии). Выбирайте фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, птицу, рыбу и нежирные молочные продукты. Получайте достаточное количество калия из натуральных источников, который может помочь снизить кровяное давление. Сократите потребление насыщенных и трансжиров.
• Уменьшите потребление соли. Обработанное мясо, консервы, готовые супы, замороженные полуфабрикаты и некоторые виды хлеба могут быть скрытыми источниками соли. Проверяйте этикетки продуктов на содержание натрия. Ограничьте потребление продуктов и напитков с высоким содержанием натрия. Оптимальным потреблением натрия для большинства взрослых считается 1500 мг в день или меньше. Но проконсультируйтесь с врачом, что лучше всего подходит именно вам.
• Ограничьте потребление алкоголя. Даже если вы здоровы, алкоголь может повышать кровяное давление. Безопасными дозами считаются не более 20–30 г этанола в день у мужчин и не более 10–20 г у женщин. Это приблизительно эквивалентно 500 мл пива или 150 мл вина.
• Не курите. Табак повреждает стенки кровеносных сосудов и ускоряет процесс затвердевания артерий. Если вы курите, обратитесь к своему врачу за советом о том, как бросить курить.
• Поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес или ожирение, снижение веса может помочь контролировать артериальное давление и снизить риск осложнений. Проконсультируйтесь с врачом, какой вес является для вас оптимальным. В целом, артериальное давление снижается примерно на 1 миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.) на каждый 1 килограмм потерянного веса. У людей с высоким артериальным давлением снижение давления может быть еще более значительным на каждый килограмм потерянного веса.
• Больше занимайтесь спортом. Регулярные физические упражнения поддерживают здоровье организма. Они могут снизить кровяное давление, уменьшить стресс, контролировать вес и снизить риск хронических заболеваний. Старайтесь уделять как минимум 150 минут в неделю умеренной аэробной активности или 75 минут в неделю интенсивной аэробной активности, или их сочетанию.

Если у вас высокое кровяное давление, регулярные тренировки умеренной или высокой интенсивности могут снизить максимальное значение артериального давления примерно на 11 мм рт. ст., а минимальное — примерно на 5 мм рт. ст.

• Соблюдайте правила здорового сна. Недостаток сна может повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний и других хронических состояний. Взрослым следует стремиться к 7-9 часам сна в день. Детям часто требуется больше. Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день, включая выходные. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о стратегиях, которые могут помочь.
• Управляйте стрессом. Найдите способы снизить эмоциональное напряжение. Увеличение физической активности, практика осознанности и общение с другими людьми в группах поддержки — вот некоторые способы уменьшить стресс.
• Попробуйте медленное, глубокое дыхание. Практикуйте глубокое, медленное дыхание, чтобы расслабиться. Некоторые исследования показывают, что медленное, размеренное дыхание (5-7 глубоких вдохов в минуту) в сочетании с техниками осознанности может снизить кровяное давление. Существуют устройства, способствующие медленному, глубокому дыханию.

Альтернативная медицина

Правильное питание и физические упражнения — лучшие способы снизить кровяное давление. Но некоторые добавки рекламируются как полезные для сердца. К таким добавкам относятся:

• Клетчатка, например, светлый псиллиум и пшеничные отруби.
• Минералы, такие как магний, кальций и калий.
• Фолиевая кислота
• Добавки или продукты, которые увеличивают выработку оксида азота или расширяют кровеносные сосуды — так называемые вазодилататоры — такие как какао, коэнзим Q10, L-аргинин и чеснок.
• Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в жирной рыбе, высокодозированных добавках рыбьего жира и льняном семени.

Глубокое дыхание или практика осознанности — это методы альтернативной медицины, которые могут помочь вам расслабиться. Эти практики могут временно снизить кровяное давление.

Преодоление трудностей и поддержка

Высокое кровяное давление — это не то, что можно лечить и игнорировать. Это состояние требует регулярных медицинских осмотров. Вот несколько способов, которые помогут контролировать это состояние:

• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Если побочные эффекты или стоимость вызывают проблемы, проконсультируйтесь с врачом о других вариантах. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.
• Регулярно проходите медицинские осмотры. Для успешного лечения высокого кровяного давления необходимы совместные усилия. Работайте со своим врачом, чтобы снизить кровяное давление до безопасного уровня и поддерживать его на этом уровне. Знайте свой целевой уровень кровяного давления.
• Выбирайте здоровые привычки. Питайтесь правильно, сбросьте лишний вес и регулярно занимайтесь спортом. Ограничьте употребление алкоголя. Если вы курите, бросьте.
• Управляйте стрессом. Отказывайтесь от лишних задач, избавляйтесь от негативных мыслей, сохраняйте терпение и оптимизм.
• Обратитесь за помощью. Придерживаться изменений в образе жизни может быть сложно, особенно если вы не видите и не чувствуете никаких симптомов высокого кровяного давления. Возможно, вам поможет помощь друзей и семьи в достижении ваших целей.
• Присоединитесь к группе поддержки. Возможно, вам поможет обсуждение ваших проблем с другими людьми, находящимися в схожей ситуации.

Подготовка к вашему визиту

Если вы подозреваете у себя высокое кровяное давление, запишитесь на прием к врачу для измерения артериального давления.

Для измерения артериального давления специальная подготовка не требуется. Для получения точных результатов следует избегать кофеина, физических упражнений и табака как минимум за 30 минут до измерения.

Поскольку некоторые лекарства могут повышать кровяное давление, возьмите с собой на прием к врачу список всех принимаемых вами лекарств, витаминов и других добавок, а также их дозировки. Не прекращайте прием каких-либо лекарств без консультации с врачом.

Приём у врача может быть коротким. Поскольку часто нужно обсудить много вопросов, полезно подготовиться к приёму. Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться.

Что вы можете сделать

• Запишите все симптомы, которые вы испытываете. Высокое кровяное давление редко проявляется симптомами, но является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Сообщите своему врачу, если у вас есть такие симптомы, как боли в груди или одышка. Это поможет врачу определить, насколько интенсивно следует лечить ваше высокое кровяное давление.
• Запишите важную медицинскую информацию, включая семейный анамнез высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, заболеваний сердца, инсульта, заболеваний почек или диабета, а также любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете. Укажите дозировку.
• По возможности возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает сложно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время приема. Сопровождающий вас человек может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Будьте готовы обсудить свои привычки в питании и физических упражнениях. Если вы еще не придерживаетесь диеты или режима тренировок, будьте готовы поговорить со своим врачом о любых трудностях, с которыми вы можете столкнуться, начиная их соблюдать.
• Запишите вопросы, которые вы хотели бы задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам и вашему врачу максимально эффективно использовать время, отведенное на консультацию. Составьте список вопросов, начиная с самых важных и заканчивая наименее важными, на случай, если времени не хватит.

При гипертонии можно задать врачу следующие основные вопросы:

• Какие анализы мне понадобятся?
• Каков мой целевой показатель артериального давления?
• Нужны ли мне какие-либо лекарства?
• Существует ли аналог прописанного вами лекарства, являющийся его дженериком?
• Какие продукты мне следует употреблять, а каких следует избегать?
• Какой уровень физической активности считается приемлемым?
• Как часто мне нужно записываться на прием для проверки артериального давления?
• Следует ли мне измерять артериальное давление дома?
• У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего справляться с ними одновременно?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу получить? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые у вас могут возникнуть.

Чего ожидать от врача?

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам вопросы. Готовность ответить на них позволит сэкономить время и обсудить те моменты, которым вы хотите уделить больше внимания. Ваш врач может спросить:

• Есть ли в вашей семье случаи высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления или сердечных заболеваний?
• Каковы ваши привычки в питании и физических упражнениях?
• Вы употребляете алкоголь? Сколько алкогольных напитков вы выпиваете за неделю?
• Вы курите?
• Когда вы в последний раз проверяли свое артериальное давление? Какой был результат?

Что вы можете сделать тем временем?

Никогда не рано начать менять свой образ жизни на более здоровый, например, бросить курить, начать правильно питаться и больше заниматься спортом. Это основные способы защитить себя от высокого кровяного давления и его осложнений, включая инфаркт и инсульт.

Источники: High blood pressure (hypertension), Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2025 года

Если Вам понравилась статья, не пожалейте лайка, а если есть что сказать по прочитанному, оставьте свой комментарий. Ну и не забудьте подписаться на мой канал. Благодарю за время, уделённое на прочтение! Здоровья Вам и Вашим близким!

Так же рекомендую к прочтению: