Что будет с вашим мозгом, когда вы умрете? Почувствуете ли вы смерть? И через что придется придется пройти вашему телу перед погребением или кремацией?
Обо всем этом рассказала Ольга Фатеева — судебно‑медицинский эксперт с многолетним стажем, врач, каждый день устанавливающий истинные причины смерти.
В интервью на YouTube-канале Глеба Соломина она раскрывает тонкости своей профессии, делится личным опытом и случаями из практики.
Больно ли умирать
Смерть — это горе для близких. Но насколько она ужасна и мучительна для того, кто… умер?
По словам Ольги Фадеевой, однозначного ответа на этот вопрос нет.
«Человек, умирающий от онкологического заболевания, испытывает мучения еще при жизни, и наверняка они сопровождают его до самого конца. Но когда теряется сознание, считается, что человек не чувствует боли. Вопрос в том, что мы чувствуем, когда теряем сознание, и он по большому счету открытый. Считается, что человек в коме, когда теряет сознание, не чувствует ничего. Не зря же он не реагирует на сильнейшие болевые раздражители», — объясняет она.
Также судмедэксперт считает, что когда критически падают давление, снабжение тканей питательными веществами, это может привести к изменениям, которые субъективно можно назвать мучениями.
Смерть становится моложе
Горестно, когда умирает старший родственник. Но в последнее время всё чаще не дети хоронят родителей, а родители — детей. Связано это с резким «омоложением» многих заболеваний в XXI веке, а вслед за ними «помолодела» и… смерть.
«Заболевания сердечно-сосудистой системы, как говорят кардиологи, инфаркты помолодели», — подметила эксперт.
Причины — стресс, экология, ритм жизни, питание, вредные привычки и всё в совокупности.
Даже в Москве, где экология по официальным данным считается относительно хорошей, хронические заболевания прогрессируют из-за урбанизации и образа жизни, и что тогда говорить про, например, промышленные города?
Клиническая и биологическая смерти
При этом смерть бывает не только биологической, но и клинической, из которой человека можно вернуть к жизни.
При этом бывает еще и смерть мозга — когда можно поддерживать жизнь тела искусственно, но разума в нем уже нет и оно постоянно пребывает в бессознательном состоянии.
Прямо перед полной биологической смертью после клинической у человека происходит несколько терминальных стадий: нарушается обмен веществ, снижается газообмен, ткани испытывают кислородное голодание.
Особенно чувствителен к гипоксии головной мозг. Разница во времени между клинической и биологической смертью невелика — от пяти до шести минут (по некоторым источникам — от шести до восьми). Если в этот период не восстановить кровоснабжение, мозг погибает.
И, хотя стандартная реанимация длится 30 минут, бывают исключения.
«В прошлом году я вела подкаст „Простые смертные“. Один из героев пережил реанимацию в течение 50 минут. Сердечный ритм восстановился, и сейчас он живёт полной жизнью», - рассказала Фатеева об интересном случае.
На вопрос, влияет ли трёхминутная клиническая смерть на мозг, эксперт ответила неоднозначно.
«И да, и нет. Бывает, влияет, бывает, не влияет. Это очень всё вариабельно и достаточно всё индивидуально», — отметила Фатеева.
Кстати, многие пережившие клиническую смерть описывают видения: туннель, встречи с умершими. Ольга Фатеева тоже поделилась личным опытом.
«У меня постоянная форма мерцательной аритмии. Во время прогулки по Тверскому бульвару пришлось вызывать скорую. Белого туннеля не было — была чернота, пустота. Это, скорее всего, результаты гипоксии и различные химические реакции в мозге», - вынесла вердикт своему состоянию эксперт.
Вероятность захоронения живого человека
Но что может точно сказать, что человек умер, помимо неразличения сердцебиения и дыхания? По словам судмедэксперта, современные признаки смерти — это прежде всего ранние трупные изменения:
- Трупные пятна появляются через полчаса после смерти;
- Трупное окоченение развивается в течение одного-четырех часов, к 12 часам охватывает практически все мышцы.
Сегодня констатация смерти опирается еще на аппаратную диагностику. В больнице смерть констатируется после 30 минут реанимационных мероприятий, если сердечный ритм не возобновляется.
«Конечно, нет. 30 минут реанимационных мероприятий и уже появляющиеся трупные пятна исключают эту возможность», — ответила судмедэксперт на вопрос о вероятности захоронения заживо в современном мире.
Правда, это утверждение действительно только для стран с хорошо развитой медициной, высокими уровнями эрудиции и ответственности населения.
Ведь буквально недавно в Индии был случай с женщиной, ожившей на своих похоронах, после этого семья и гости начали радостно праздновать ее воскрешение.
Умираем ли мы от старости
Как отметила эксперт, в природе действительно существует такое понятие, как смерть от старости. А вот в медицине — нет.
Считается, что диагноз «старость» — это недообследование человека, так как она в любом случае предполагает наличие соматических заболеваний, которые и стали причиной смерти — даже если человеку 115 или 120 лет.
Но как вообще устанавливаются причины смерти и насколько долгий этот процесс? Оказывается, он занимает от двух недель до месяца. Причем вскрытие — лишь его начало.
Далее следуют лабораторные исследования, включая гистологию (изучение срезов тканей под микроскопом). А изготовление необходимых препаратов требует времени по технологическим причинам.
Эксперт отмечает, что во многих случаях вскрытие можно было бы избежать. Например, при ДТП с видеофиксацией и у пациентов с подробной медицинской историей. Однако в России вскрывают почти всех — особенно в крупных городах.
Конечно, бывают и запутанные случаи. Например, однажды на стол к Фатеевой попал мужчина - старше 70 лет, с ожирением. При поступлении в реанимацию у него уже была острая кровопотеря, как следствие - давление 60/40 и гемоглобин 60.
Во время операции врачи обнаружили разрыв печени и два с половиной литра крови в брюшной полости.
Уже на вскрытии помимо кровоизлияния в мягких тканях живота нашлись средостения, переломы ребер и хрящей гортани. Однако первоначальные подозрения на травму не подтвердились.
Причина — хронический гепатит с исходом в цирроз печени, вызвавший двухфазный разрыв (сначала сосуд, затем капсула печени). А переломы… переломы оказались следствием реанимационных мероприятий.
При всем этом любую - действительно любую - смерть Ольга Фатеева нелепой не считает и высказывается на этот счет довольно резко.
«Я не считаю, что любую смерть можно назвать нелепой. Смерть — это тайна и горе. Если верить, что биологическое старение и смерть заложены в геноме, то любая смерть предопределена», - отрезала она.
Донорство органов: можно ли отказаться
В нашей стране законодательно человек по умолчанию становится донором в случае смерти мозга, и то в этом вопросе существует ряд медицинских правил.
То есть это буквально презумпция согласия: органы могут изъять без документов.
Однако, по словам судмедэксперта, от донорства своих органов можно отказаться.
Для этого нужно составить и подписать специальный документ, заверить его у нотариуса и всегда носить с собой.
Но важно помнить: эти органы могут спасти жизнь другому человеку. И на этом фоне отдать их на съедение насекомым-трупоедам или огню крематория кажется глупым и бесчестным, не так ли?